Glasgow Coma Scale [ ] 記述は、「E 点、V 点、M 点、合計 点」と表現される。 正常は15点満点で深昏睡は3点。 点数は小さいほど重症である。 開眼機能 Eye opening 「E」 [ ]• 4点:自発的に、またはふつうの呼びかけで開眼• 3点:強く呼びかけると開眼• 2点:痛み刺激で開眼• 1点:痛み刺激でも開眼しない 言語機能 Verbal response 「V」 [ ]• 5点:が保たれている• 4点:会話は成立するが見当識が混乱• 3点:発語はみられるが会話は成立しない• 2点:意味のない発声• 1点:発語みられず なお、挿管などで発声が出来ない場合は「T」と表記する。 扱いは1点と同等である。 運動機能 Motor response 「M」 [ ]• 6点:命令に従って四肢を動かす• 5点:痛み刺激に対して手で払いのける• 4点:指への痛み刺激に対して四肢を引っ込める• 3点:痛み刺激に対してかんじょな屈曲運動()• 2点:痛み刺激に対してかんじょな伸展運動()• 1点:運動みられず では、簡便な JCS が広く用いられている。 関連項目 [ ]•
次のジャパン・コーマ・スケール(JCS) 意識障害では、その程度、および経時的変化を客観的に評価することが重要であり、病状を誰でも把握できる指標が必要。 JCSは頭部外傷や脳血管障害(クモ膜下出血)の急性期の脳ヘルニアの進行を評価することを目的にしている。 「JCS 100」のように表現する。 グラスゴー・コーマ・スケール(GCS) 意識障害では、その程度、および経時的変化を客観的に評価することが重要であり、病状を誰でも把握できる指標が必要。 GCSは外傷性脳障害による意識障害を評価することを目的にしている。 外傷性脳障害、クモ膜下出血、細菌性髄膜炎、蘇生後脳症などの疾患症例の予後推定に有用。 Japan Coma Scale JCS I. 刺激しないでも覚醒している状態 0. 意識清明 1. 見当識は保たれているが意識清明ではない 2. 見当識障害がある 3. 自分の名前・生年月日が言えない II. 刺激すると覚醒する状態 10. 普通の呼びかけで容易に開眼する 20. 大きな声または身体を揺さぶることにより開眼する 30. 痛み刺激を加えつつ、呼びかけを続けると辛うじて開眼する III. 刺激をしても覚醒しない状態 100. 痛み刺激に対し、払いのけるような動作をする 200. 痛み刺激で少し手足を動かしたり顔をしかめる 300. 痛み刺激に全く反応しない 注 R:Restlessness(不隠)、I:Incontinence(失禁)、A:Apallic state(失外套症候群)またはAkinetic mutism(無言無動) これらの状態があれば、数字の後に-Rや-Iや-Aを追記する。 注 IIの状態と熟睡している意識清明との鑑別は、刺激で覚醒した後、15秒観察する。 IIならば、15秒以内に閉眼(意識レベルが下がる)する。 Glasgow Coma Scale GCS 開眼(eye opening,E) 4. 自発的に開眼 3. 呼びかけにより開眼 2. 痛み刺激により開眼 1. 痛み刺激により開眼なし 最良言語反応(best verbal response、V) 5. 見当識あり 4. 混乱した会話(見当識障害あり) 3. 不適当な発語(単語) 2. 理解不明の音声(アーアーウーウー) 1. 発語みられず T. Tracheotomy(気管切開) A. Aphasia(失語症) 最良運動反応(best motor response、M) 6. 命令に応じて四肢を動かす 5. 痛み刺激に対し、手で払いのける 4. 痛み刺激に対し、四肢を引っ込める(逃避) 3. 痛み刺激に対して異常な屈曲運動(除皮質硬直) 2. 痛み刺激に対して異常な伸展運動(除脳硬直) 1. 運動みられず 注 R:Restlessness(不隠)、I:Incontinence(失禁)、A:Apallic state(失外套症候群)またはAkinetic mutism(無言無動) これらの状態があれば、数字の後に-Rや-Iや-Aを追記する。 注 IIの状態と熟睡している意識清明との鑑別は、刺激で覚醒した後、15秒観察する。 IIならば、15秒以内に閉眼(意識レベルが下がる)する。 Footer Banner Section 東京慈恵会医科大学神経病理学.
次のContents• 必要時、患者の状態を付加 T: 気管挿管、気管切開 A: 失語症 E: 眼瞼浮腫 GCSのポイント ・世界的に通用する評価法 ・3側面の総和で評価するため、やや複雑。 1項目でも判定が困難な場合は意味をなさない。 ・亜急性期~慢性期の患者で有用。 管理人* マイマイ、My助(まいすけ) ウェブと人生をデザインする看護師。 人・モノ・情報を「伝える」「魅せる」「つなぐ」がライフワークの縁つなぎ屋。 コミュ障・うつ病なIT系システムエンジニアから看護師を経てフリーランスに。 複数の看護メディアで記事を執筆するライター。 マイナビ看護師(マイナビナースプラス)、ナース専科、ナースときどき女子、月刊ナーシングなど看護メディアで記事執筆。 「挫折や苦労は人生の最高の財産」 「自分を助ける最強のパートナーになれるのは、自分自身」 人と幸せに生きるためにも、まずは自分を整える。 自己否定・他者貢献で疲弊した過去から、自己承認・自己貢献へ思考&行動シフト中。 誰かのためにむりをして頑張ってきた、自分のような女性に向けたメッセージを綴ります。 詳しいプロフィールは.
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