仙腸関節障害(せんちょうかんせつしょうがい)とはどのような病気ですか? 仙腸関節(せんちょうかんせつ)は、骨盤の骨である仙骨(せんこつ)と腸骨(ちょうこつ)の間にある関節であり、周囲の靭帯(じんたい)により強固に連結されています。 仙腸関節(せんちょうかんせつ)は脊椎の根元に位置し、画像検査ではほとんど判らない程度の3~5mmのわずかな動きを有しています(図1)。 日常生活の動きに対応できるよう、ビルの免震構造のように根元から脊椎のバランスをとっていると考えています。 中腰での作業や不用意な動作、あるいは繰り返しの負荷で関節に微小な不適合が生じ、痛みが発生します。 仙腸関節障害は決して稀ではありません。 一般的に、出産後の腰痛に仙腸関節障害が多いといわれますが、老若男女を問わず腰痛の原因となります(表)。 図1:仙腸関節の位置と動き 表:仙腸関節障害の性別・年齢分布 どのような症状がありますか? 片側の腰臀部痛、下肢痛が多くみられます。 ぎっくり腰のような急性腰痛の一部は、仙腸関節の捻挫が原因と考えられます。 仙腸関節の捻じれが解除されないまま続くと慢性腰痛の原因にもなります。 長い時間椅子に座れない、仰向けに寝れない、痛いほうを下にして寝れない、という症状が特徴的で、歩行開始時に痛みがあるが徐々に楽になる、正坐は大丈夫という患者さんが多くいらっしゃいます。 腰臀部、下肢の症状は、腰椎の病気(腰部脊柱管狭窄症・ようぶせきちゅうかんきょうさくしょう や 腰椎椎間板ヘルニア・ようついついかんばん など)による神経症状と似ているので注意が必要です。 下肢の痛みは一般的に坐骨神経痛と呼ばれますが、仙腸関節の動きが悪くなり、周囲の靭帯が刺激されることでも、下肢の痛みを生じてきます。 また、腰椎と仙腸関節は近くにあり、関連していますので、腰椎の病気に合併することもあり得ます。 腰椎の病気に対する手術後に残った症状の原因となる場合もあります。 図2:仙腸関節障害の疼痛部位 100例の検討 診断はどのようにするのですか? 仙腸関節障害の診断で特に重要なのは、患者さんの症状と触診です。 痛みは表現しづらいものですが、ご自身のひとさし指で痛みの部位を示してもらうワンフィンガーテストが有用です 図4。 日常生活を思い浮かべ、普段特に痛みを感じる部位を指でなぞって表現して頂くと診断がつきやすくなります。 そして、機能障害を起こしている仙腸関節を圧迫すると捻じれが増強し、痛みが強く出ますので診断の助けになります(図5)。 また、骨盤の前の方を圧迫しても痛みが誘発されることがあります(図6)。 仙腸関節はわずかな動きしかありませんので、レントゲン、CT、MRIなどの画像検査では、仙腸関節障害の診断は困難です。 画像検査上、腰椎の病気(腰部脊柱管狭窄症・ようぶせきちゅうかんきょうさくしょう や 腰椎椎間板ヘルニア・ようついついかんばん など)が認められても、症状と一致しない場合もありますので注意して診察をしています。 図4:ワンフィンガーテスト 図5:仙腸関節部の圧迫 図6:鼠径部(あしの付け根)の圧迫 治療はどのようにするのですか? 安静、鎮痛剤(痛みどめ)、骨盤ゴムベルトといった保存的治療がまず行われます(図7)。 骨盤ゴムベルトでは前締め、後締めを試し、疼痛が軽減される方を選択しますが、経過によって変わっていくこともあります。 骨盤ゴムベルトは、仙腸関節の微小な不適合の発生を抑える効果があり、仕事復帰時などの再発予防にも使えます。 これらの治療で改善しない場合には、仙腸関節ブロック(仙腸関節に局所麻酔剤を注射)を行います 図8。 ブロック注射によって痛みが軽減されることで、仙腸関節の適合が良くなり、回復に向かうと考えています。 また、AKA(関節運動学的アプローチ)博田法(はかたほう)も有効で、徒手的に仙腸関節の適合を正していく方法です。 非常に稀ですが、これらの治療を行っても強い症状のために日常生活に支障をきたす場合には、仙腸関節の微小な動きを止める手術(仙腸関節固定術)が行われます 図9。 図7:骨盤ゴムベルト 図8:仙腸関節ブロック 図9:手術.
次の痛みを感じたり、痛気持ち良く感じている場合は、仙腸関節を解せていることの証拠ですので、習慣的に行っていきましょう! どうして仙腸関節を解すと肩こりが解消されるの? 仙腸関節は、骨盤中央の仙骨と、左右の腸骨との境目にある関節です。 この関節は、身体の重みや衝撃をうまく逃がしてくれる働きをしてくれます。 まさに、仙腸関節は、全身のクッションのようなものなのです。 なので、仙腸関節の動きが悪くなると、クッションの働きが低下し、頸椎や腰椎に大きな負担をかけてしまうようになります。 その結果、首こり、肩こりになりやすい身体になってしまいます。 テニスボールを使った仙腸関節を解す方法は、仙腸関節のクッション機能を取り戻し、しっかりと身体の負担を軽減できるようにする。 そうやって、肩こり・首こりを解消するアプローチなのです。 解消方法を動画で見てみよう! 仙腸関節を解す肩こり解消法は、一度動画で見てもらうとイメージでき、実践しやすいと思います。 動画は、腰痛改善法となっていますが、肩こり解消にも有効な方法ですので、参考にして下さい。 関連ページ 「今」、肩こり・首こりを何とかしたいあなたに。 肩こり・首こりを解消するには、凝りを解消する習慣を身に付けることが大切です。 お金をかけないで、自宅でできる解消法、マッサージ機やグッズを使った努力不要の解消法を紹介します! テニスボールを使った自宅で簡単に、肩こり・首こりを解消できる方法を紹介します。 テニスボールは、肩こり・首こりを解消してくれる、安い解消グッズになります。 テニスボールで凝りを解してみましょう。 肩こり・首こりを解消したい方に!今回は、テニスボールつかって首間接を緩めてストレートネックを改善する方法を紹介します。 肩こりを解消させたい方は、是非チェックしてください。 方法は、動画でも学べるようになっています! 肩こり・首こりを解消したい方に!まずは、日常の入浴の仕方を変えましょう!今回は、肩こり・首こりを解消するための入浴法を紹介します。 毎日の習慣として身に付けたい入浴方法なので、是非この機会に身に付けて下さい! 肩こり・首こりの解消したい方に!今回は、ふくらはぎを揉んで、肩こり・首こりを解消する方法を紹介します!ふくらはぎを揉むと、全身の血流が良くなり、凝りの痛みの原因となる、血流の滞りをなくし、血流を促進してくれます!凝りに悩む方は是非読んでください。
次の「腰痛治療のゴッドハンド」と呼ばれ、数多くのアスリートや有名人の腰痛治療を手掛けている酒井慎太郎医師は、テニスボール2個を使った仙腸関節矯正法を提唱しています。 2つくっつけたテニスボールの上で仰向けに寝るだけの簡単な矯正法ですが、高い効果が期待できます。 やり方を注意点と共に以下に紹介します。 ・硬式テニスボールを2個用意し、並べた状態でガムテープなどでしっかり固定する ・くっつけたボールをお尻の仙腸関節に当て、そのままフローリングや畳など硬い床の上で仰向けに寝る ・リラックスして、その姿勢を1〜3分間キープする たったこれだけです。 ただし、注意点もあります。 ・必ず硬い床の上で行うこと 床が柔らかいと効果が弱くなる ・仙腸関節に正しく当てること まずはお尻の割れ目の真上にある尾骨を探す 尾骨を逆正三角形の下の頂点として、上の二つの頂点になる部分が仙腸関節になる ・やりすぎはダメ 1回あたり三分、1日に三回まで 酒井医師によると、この矯正を行うだけで軽い腰痛なら改善することもあり、仙腸関節の異常からくる足の冷えやむくみ、生理不順など下半身の健康トラブルに対する効果も期待できます。 朝起きてと夜寝る前など、時間を決めて習慣化できれば、腰がだんだんと軽くなってくるそうです。 費用もそれほどかかりませんし、何より難しい動作などもありません。 腰痛に悩んでいるなら、一度試してみてはいかがでしょうか。 関連ページ 福井康之医師 みのもんたさんの腰部脊柱管狭窄症の手術 ウォーキングは腰痛対策に有効だと考えます AKA療法は腰痛だけでなく 膝痛や腱鞘炎 肋間神経痛などにも有効とされています 手にコインを貼って腰痛を改善する方法があります 重りを入れたリュックを担いで歩くと腰痛軽減効果があるそうです 操体法のポイントは「痛くない動作をする」です ヘルニアのレーザー手術 費用や入院期間・有効率も紹介しています プラセンタは美容だけでなく腰痛にも効果的です ウミヘビエキスは腰痛のみならず 骨粗鬆症や更年期障害にも効果的です 脚をしばって股関節のゆがみを矯正するには 膝を揺らして体をリラックスさせると腰痛の改善 深い腹式呼吸をしながら歩くとわずかな歩数でも効果が期待できます 手をもんで腰痛解消 腰痛の診療では画像検査も適宜 運動療法の有効性指摘 お尻を揉むと腰痛が改善する原理は? マッケンジー法は腰痛治療の主流のひとつとなりました マッケンジー法は偶然から生まれました うつ伏せの状態からの身体反らしを行うマッケンジー法 腰を反るか丸めるかで対処が違うのは椎間板の状態によります 現役時代から腰痛に悩まされてきた清水さんは独自の対処法を考案しました エネルギーラインマッサージの手順や回数 ボールの選び方など ブロック療法の種類や注意点について 腰痛治療薬の注意点やポイント 腰痛の種類を判断するための脚上げ検査SLRテストについて 腰痛に有効な水泳療法は運動後の入浴も大事なポイントです 脊柱管狭窄症にも筋肉トレーニングは有効だそうです みのもんたさんは内視鏡手術はできなかったそうです 10円玉と1円玉を脚や腰に貼って腰痛を軽くする11円療法 慢性・急性いずれにも有効です 脊柱管狭窄症の痛みやしびれを改善する体操です 寝て行う・イスに座って行う方法があります 背中を丸めて仙骨で座ると腰に負担がかかります 座骨で座る正しい姿勢を作るには巻タオルが効果的です スクワットに似た「骨盤落とし」で本部(ほんべ)千博医師は長年の痛みを和らげました やり方は極めて簡単です 何をやってもダメだった腰痛を解消した骨盤落とし 太極拳の動作がもとになっています 「腰振り」動作は筋肉のこわばりをほぐし血流を改善して腰痛を緩和します 脊柱管狭窄症手術後の痛みを和らげた体験談も ある動作で生じる痛みによって腰痛のタイプを診断する方法 椎間板タイプや仙腸関節タイプなど 早稲田大学の金岡教授 前のページで紹介した腰痛のタイプ別対処法を紹介しています 太ももの前・後ろの筋肉を伸ばす マッケンジー法 腹筋など 初動負荷トレーニングで有名な小山裕史氏の腰や背中にストレスをかけない正しい立ち方 一般に言われている注意点とは違うようです 小島央医師はネガティブなメンタルが腰痛を起こすケースも多いとしています 気にしないのが一番で 体操やマッサージ コルセットは勧めていません 小島央医師はコルセットや腰回りの筋トレ ストレッチなどは勧めていません しかし筋トレ無しでいいというわけではありません 「腰のための運動」というより歩ける身体を維持するための30秒スクワット ちょっとキツめですが 週一回でOKです マジコストア直販サイトへのリンクとAmazonへのリンクも紹介 購入者レビューがあります コルセットはウエストだけでなく腰回りも測ってサイズを決めます 力士が行う「蹲踞」の動作は腰の血流を改善します 脊柱管狭窄症の痛みやしびれを解消する体操.
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