スポンサーリンク 白内障 我々が普段見ている光は角膜や水晶体を通って網膜まで到達することによって映像として処理されていますが、白内障はこの水晶体が白く濁ってしまう病気です。 原因としては加齢によるものが多く、これは老人性白内障と呼ばれています。 また、そのほかにも先天的に白内障を発症していたり外傷、アトピー、薬剤などが原因になりえます。 水晶体には光が通過する部分と通過しない部分があり、光の通らない部分から白内障を発症した場合には自覚症状は乏しいですが、瞳孔を開かせて観察する検査では早ければ40代から白内障を発見することができます。 白内障によって濁ってしまった水晶体は元には戻りませんが、初期の白内障であれば目薬を使うことによって進行を遅らせることができます。 ある程度進行した白内障に対しては濁った水晶体を取り除き、眼の中にレンズを挿入するという手術が行われます。 関連記事: 緑内障 緑内障は日本における 失明の原因として最も多いといわれています。 眼球の中には「房水」という液体が循環しており、眼の圧力を保っています。 この圧力のことを「眼圧」といいます。 眼圧がないと眼球の形が保たれなくなってしまいます。 しかし、眼圧が高すぎると視神経が障害されやすくなり、緑内障を発症するリスクが高くなります。 ただ、緑内障の定義は「視神経と視野に特徴的変化を有し、通常眼圧を十分に下降させることで、視神経障害を改善もしくは抑制しうる面機能的構造的異常を特徴とする疾患」とされており、眼圧が高いからと言って必ずしも緑内障となるわけではありませんし、むしろ 日本においては眼圧が正常な緑内障が過半数を占めています。 治療としては定義にもあるように眼圧を下げることが基本です。 目薬を用いたり、レーザー治療、手術が選択されたりすることもあります。 スポンサーリンク 網膜剥離 よく眼はカメラに例えられますが、水晶体がレンズだとするならば網膜はフィルムに相当します。 網膜剥離には「裂孔原性」と「非裂孔原性」の2種類があり、裂孔原性が網膜剥離で最も多い種類になります。 これは網膜に穴が開いてそこから網膜がはがれていくというもので、はがれてしまった網膜はフィルムとしての役割を果たすことができません。 非裂孔原性は網膜に穴は開いていないものの様々な原因によって 網膜がはがれてしまうものです。 網膜剥離の症状としては、 視力低下のほかにも視野の一部が欠損してしまう視野欠損が起こってくることもあります。 治療としては手術が基本となり、大きく2つの術式があります。 1つは網膜に開いた穴付近に眼の外からあて物をして穴の周りに熱凝固や冷凍凝固を行って網膜をはがれにくくします。 もう1つは眼の中に手術器具を入れて内側から剥離網膜を押さえます。 これら2つの術式はいずれも手術後にうつぶせになって安静にしている必要があります。 関連記事: 黄斑変性 これは加齢に伴って発症してくることが多い疾患です。 黄斑とは網膜の中心にある部分で、黄斑が障害されてしまうと視力が著しく低下してしまいます。 カメラのフィルムはどこでもよく写りますが、網膜は黄斑以外の部分ではあまり視力は得られないという特徴があります。 黄斑変性は網膜の層の下にある「網膜色素上皮」という一層の細胞のさらに下に老廃物がたまってきて、それが直接ないし間接的に黄斑が障害されてしまう病気です。 症状としては 視野の中心部が歪んでみて、さらに中心部が黒く抜けたような感じ 中心暗点 になります。 もちろん視力低下が著しいので免許更新の際に引っかかってしまいます。 治療としては薬物治療、レーザー、手術などがあります。 スポンサーリンク 脳腫瘍 眼で受容した光の刺激は神経を伝わって脳の後頭葉に伝えられます。 この経路のどこかに脳腫瘍ができると視野や視力に障害が出てきます。 また、視野の右側の景色は左脳の後頭葉に、左側の景色は右脳の後頭葉にそれぞれ投影されますが、この交差が起こる部分を「視交叉」といいます。 この視交叉があるのは脳下垂体のすぐ上であるため、下垂体に腫瘍ができた場合、視交叉を圧迫してしまい視野障害が起こることがあります。 これらの治療としては腫瘍摘出手術がもっとも一般的です。 ほかにもガンマナイフを使用することもあります。 関連記事: まとめ いかがだったでしょうか。 視力は両目そろってこそよく見えるようになります。 緑内障は進行してしまうと、失明してしまいますし、脳腫瘍は命の危険がある病気です。 単純に視力が低下しているだけだと自己判断はせずに、できるだけ早く病院に行き原因を突き止め、治療を開始するようにしましょう。 関連記事:.
次の視力低下、かすむ 徐々な視力低下の場合 屈折異常 遠視・近視・乱視 一般的な視力低下の原因は、近視・遠視・乱視などの屈折異常の影響です。 眼鏡やコンタクトの度数が合っていないことも原因の一つとして考えられます。 目の疲れによってもかすみを引き起こす場合があります。 白内障 白内障によって水晶体が濁ると、度数が合っている眼鏡を掛けても見えにくく、かすんで見えます。 その進行スピードや程度には個人差があり、高齢者や糖尿病の方などが白内障になりやすいです。 急激な視力低下の場合 緑内障 急性緑内障発作 視野が狭くなる症状が最も一般的ですが、視野障害が進行した場合は、 視力が低下したり、場合によっては失明する恐れもあります。 急激な眼圧の上昇により、眼痛・充血・目のかすみ・頭痛・吐き気を自覚する場合、 急性緑内障発作の疑いがあります。 黄斑変性 視力が急激に低下し、歪みや見ようとすると中心部が見えず、徐々に進行していきます。 黄斑部からの出血の場合、突然見えなくなります。 網膜剥離、眼底出血 網膜剥離がおこると、その部分の視細胞は栄養をうけることができなくなり、 目の中で一番大切な黄斑部が剥離すると、短期間で視力が低下します。 眼底出血では、出血・むくみの程度や範囲によっては網膜を障害させ、視力が低下します。 中心性漿液性網脈絡膜症 30代、40代の働き盛りの男性によく起こる病気で、症状は片目に現れます。 黄斑部にむくみができるため、見ようとする中心部が見にくくなります。 視力も低下しますが、物が歪んで見える・小さく見える・色が変わって見えるといった症状を引き起こします。 症状は数カ月で改善することが多いですが、再発しやすいのも特徴です。 ぶどう膜炎 目のかすみ、まぶしさ、痛みを感じたりすることがあります。 片目にしか症状が出ないこともあれば、両目に症状が出る場合もあります。 視神経炎 片目の視力が急激に低下し、見ようとすると中心部が見えず、 目を動かすと目の奥に痛みを伴うことが多いとされています。 二重に見える 乱視 乱視により、物の輪郭がぼやけて見え、二つに見える場合があります。 乱視の目では、1点に焦点が合わず像を結べません。 このため、乱視では物が二重に見えたり、ぼやけて見えます。 一般的な角膜の歪みによる正乱視は、円柱レンズまたはハードコンタクトレンズによる矯正にて症状が改善されます。 しかし、水晶体が原因である不正乱視は、正乱視と同じくコンタクトレンズによる治療では補正が困難な場合があります。 白内障、角膜混濁 水晶体や角膜に濁りがあると、片方の目だけで物が二つに見えることがあります。 水晶体偏位 水晶体の位置が少しずれている 水晶体偏位 と、物が二つにみえることがあります。 外眼筋麻痺 両目で物を見て二つに見える場合は、目の位置や動きが原因に考えられます。 突然物が二つに見えるようになった場合は、目の影響だけでなく脳内に原因がある場合もあります。 黒い影のような物が見える 飛蚊症 生理的飛蚊症・病的飛蚊症 目の内部にある硝子体が混濁することによって起こるとされています。 濁りには生理的なものと、病的なものが原因の場合があります。 生理的飛蚊症と診断された場合は、治療の必要はありませんが、 飛蚊症が突然増えた場合や見えにくくなった場合は、病的飛蚊症 網膜剥離・眼底出血 の可能性があります。 放置すると失明の危険性もあるため、自己判断せず早めに眼科を受診してください。 網膜剥離 網膜に穴があいたり、その穴を中心に網膜が剥がれ硝子体に浮きだすことがあります。 このような病気が発症すると、浮遊物の数が急に増加し、放置すると失明の危険性があります。 眼底出血 糖尿病や高血圧、外傷などにより眼底で出血が起こり、その血液が硝子体に入り飛蚊症の症状を感じたり、 急に目の前に赤いカーテンを引いたように感じます。 出血の量や場所によっては、視力が急激に低下します。 飛蚊症の検査には、精密眼底検査が必要な場合があります。 診療終了時刻の 1時間前までに来院していただきますようお願いいたします。 まぶしい 白内障 白内障によって水晶体が濁ると、光が乱反射しまぶしさを感じる場合があります。 虹彩炎 虹彩炎では眼の奥が痛み、まぶしく感じます。 点状表層角膜炎 軽症では無症状のこともあります。 異物感が強く、かなりの数の傷があれば痛みや視力低下が現れることもあります。 角膜ヘルペス 単純ヘルペスというウィルスが角膜に感染して起こる病気です。 涙が出る・コロコロする・見にくい・充血するなどの症状がみられます。 体の抵抗力が衰えたときに神経を伝って、くり返し角膜に病気を起こすため、早期に治療することが重要です。 電気性眼炎 雪目 長時間にわたり紫外線を浴びたことがきっかけで起こる角膜の病気です。 ゲレンデに行った時などに、紫外線により引き起こる雪目も角膜炎の一種です。 角膜が炎症を起こし、目が真っ赤に充血したり、涙が止まらなくなるほどの強い痛みを感じたりします。 視野の一部が見えない 緑内障 何らかの原因で眼圧が上昇することで、視神経が障害されます。 視神経が障害されると眼底に緑内障特有の変化が現れ、その部位に一致した視野欠損が起こります。 周辺視野 鼻側 からゆっくり欠けていくため自覚しにくいです。 一度失われた視野は元には戻りませんので少しでも見え方に異常を感じる方や健康診断で指摘を受けた方は眼科を受診してください。 これは眼圧に対する視神経の強さに個人差があるためといわれています。 網膜剥離 主に網膜に裂孔 穴が開く が生じそこから網膜が剥がれてしまいます。 加齢により網膜が引っ張られることで穴が開き網膜剥離を起こします。 網膜剥離が起こると急に飛蚊症 ごみのようなものが見える が起きたり視野が欠けたりします。 若い方でも強度近視の目に起こることがあります。 強度近視による周辺網膜の変性が原因です。 網膜剥離は視野だけでなく視力にも大きくかかわります。 物を見るために大切な黄斑部に剥離が生じると重篤な視力低下をきたします。 網膜静脈分枝閉塞症 網膜の血管が閉塞することで閉塞部位に一致した視野欠損が起こります。 60歳以上の方の片眼に多いです。 原因疾患として高血圧・糖尿病・動脈硬化・腎不全・心疾患等があります。 黄斑部にまで障害が及ぶと視力低下を引き起こします。 頭蓋内病変 目だけでなく、脳に障害が起きると視野欠損が生じます。 視覚の経路である視神経から後頭葉に腫瘍・出血・梗塞等があると視野欠損や視力低下が起こります。 近くが見えにくい 老眼 屈折 近視・遠視 の種類に関係なく、水晶体の硬化により40歳頃からピント合わせ 調節 をする力が減衰します。 遠視だと老眼になりやすいと思われている方がいらっしゃいますが、 遠視の方は遠くを見るときにもピント合わせを行います。 近くを見るときには更に調節をしてピント合わせをするので老眼に気付きやすいというわけです。 近視の方は遠用メガネを外すと比較的よく見えるので老眼に気付きにくいです。 調節衰弱 眼精疲労の原因である、VDT症候群 Visual Display Terminal でみられます。 VDT症候群とは、ゲーム・パソコン・スマートフォン等を長時間使用することによる疲労で、デスクワークに比べ視覚に負担がかかりやすいです。 作業環境を整備することで軽減されます。
次のスポンサーリンク 白内障 我々が普段見ている光は角膜や水晶体を通って網膜まで到達することによって映像として処理されていますが、白内障はこの水晶体が白く濁ってしまう病気です。 原因としては加齢によるものが多く、これは老人性白内障と呼ばれています。 また、そのほかにも先天的に白内障を発症していたり外傷、アトピー、薬剤などが原因になりえます。 水晶体には光が通過する部分と通過しない部分があり、光の通らない部分から白内障を発症した場合には自覚症状は乏しいですが、瞳孔を開かせて観察する検査では早ければ40代から白内障を発見することができます。 白内障によって濁ってしまった水晶体は元には戻りませんが、初期の白内障であれば目薬を使うことによって進行を遅らせることができます。 ある程度進行した白内障に対しては濁った水晶体を取り除き、眼の中にレンズを挿入するという手術が行われます。 関連記事: 緑内障 緑内障は日本における 失明の原因として最も多いといわれています。 眼球の中には「房水」という液体が循環しており、眼の圧力を保っています。 この圧力のことを「眼圧」といいます。 眼圧がないと眼球の形が保たれなくなってしまいます。 しかし、眼圧が高すぎると視神経が障害されやすくなり、緑内障を発症するリスクが高くなります。 ただ、緑内障の定義は「視神経と視野に特徴的変化を有し、通常眼圧を十分に下降させることで、視神経障害を改善もしくは抑制しうる面機能的構造的異常を特徴とする疾患」とされており、眼圧が高いからと言って必ずしも緑内障となるわけではありませんし、むしろ 日本においては眼圧が正常な緑内障が過半数を占めています。 治療としては定義にもあるように眼圧を下げることが基本です。 目薬を用いたり、レーザー治療、手術が選択されたりすることもあります。 スポンサーリンク 網膜剥離 よく眼はカメラに例えられますが、水晶体がレンズだとするならば網膜はフィルムに相当します。 網膜剥離には「裂孔原性」と「非裂孔原性」の2種類があり、裂孔原性が網膜剥離で最も多い種類になります。 これは網膜に穴が開いてそこから網膜がはがれていくというもので、はがれてしまった網膜はフィルムとしての役割を果たすことができません。 非裂孔原性は網膜に穴は開いていないものの様々な原因によって 網膜がはがれてしまうものです。 網膜剥離の症状としては、 視力低下のほかにも視野の一部が欠損してしまう視野欠損が起こってくることもあります。 治療としては手術が基本となり、大きく2つの術式があります。 1つは網膜に開いた穴付近に眼の外からあて物をして穴の周りに熱凝固や冷凍凝固を行って網膜をはがれにくくします。 もう1つは眼の中に手術器具を入れて内側から剥離網膜を押さえます。 これら2つの術式はいずれも手術後にうつぶせになって安静にしている必要があります。 関連記事: 黄斑変性 これは加齢に伴って発症してくることが多い疾患です。 黄斑とは網膜の中心にある部分で、黄斑が障害されてしまうと視力が著しく低下してしまいます。 カメラのフィルムはどこでもよく写りますが、網膜は黄斑以外の部分ではあまり視力は得られないという特徴があります。 黄斑変性は網膜の層の下にある「網膜色素上皮」という一層の細胞のさらに下に老廃物がたまってきて、それが直接ないし間接的に黄斑が障害されてしまう病気です。 症状としては 視野の中心部が歪んでみて、さらに中心部が黒く抜けたような感じ 中心暗点 になります。 もちろん視力低下が著しいので免許更新の際に引っかかってしまいます。 治療としては薬物治療、レーザー、手術などがあります。 スポンサーリンク 脳腫瘍 眼で受容した光の刺激は神経を伝わって脳の後頭葉に伝えられます。 この経路のどこかに脳腫瘍ができると視野や視力に障害が出てきます。 また、視野の右側の景色は左脳の後頭葉に、左側の景色は右脳の後頭葉にそれぞれ投影されますが、この交差が起こる部分を「視交叉」といいます。 この視交叉があるのは脳下垂体のすぐ上であるため、下垂体に腫瘍ができた場合、視交叉を圧迫してしまい視野障害が起こることがあります。 これらの治療としては腫瘍摘出手術がもっとも一般的です。 ほかにもガンマナイフを使用することもあります。 関連記事: まとめ いかがだったでしょうか。 視力は両目そろってこそよく見えるようになります。 緑内障は進行してしまうと、失明してしまいますし、脳腫瘍は命の危険がある病気です。 単純に視力が低下しているだけだと自己判断はせずに、できるだけ早く病院に行き原因を突き止め、治療を開始するようにしましょう。 関連記事:.
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