さぎぬま脳神経クリニック:::神奈川県川崎市宮前区 / 放射線科 脳神経外科
では 頭痛の社会的な影響はどうでしょうか。 御自分に当てはめてみてください。 今のプロジェクト、頭痛で休むことできるでしょうか。 かなり厳しい選択ですが、起きられないような頭痛ではやむを得ないことも想像できます。 頭痛の有無と診療経験 頭痛のある人 受診経験がない人 生活維持ができていない人 頭痛の分類 緊張型頭痛 右図は後姿の絵です。 右図のような筋が、長時間の同じ姿勢で緊張を強いられ、 それに伴い血管が締め付けられ局所の循環が悪くなり起こる頭痛です。 何も特殊な姿勢ではなく、われわれの通常の姿勢でも起こります。 ほとんどの方は肩凝りを自覚されております。 原因はこのような筋の緊張が起こるような状況です。 筋緊張により痛み物質が放出されるために痛みを感じてしまう訳です。 長時間の仕事、パソコンや細かい作業、精神的ストレス、 ほかに特殊な例として背骨が立ちすぎの方などにこの種の頭痛がみられます。 対処法 ・いわゆる消炎鎮痛剤で鎮痛をはかり、 筋緊張を緩和する薬で筋をリラックスさせることで症状の軽減を図ります。 ・それ以外に、患者さんそれぞれの状況に応じた生活工夫も大切な対処法です。 仕事中のストレッチ、枕の工夫、歯の治療、姿勢の矯正、そしてストレスの発散です。 予防 この一連のメカニズムに関連している物質に セロトニンという物質があります。 セロトニンにつながるアミノ酸を多く含む物質を 控えることがいいと言われています。 よく知られているものに、ナッツ類、乳製品があります。 他には誘発性のある食品にアルコール、チョコレート、 赤ワインや柑橘類もよく知られています。 これらを好んで食したりする習慣を避けることが 大切といえるでしょう。 ただし、上記に挙げた予防でも完全に防ぐことはできません。 しかし、ここにも罠が潜んでいます。 頭痛について、市販の頭痛薬を使っている方が沢山おられます。 その種の薬も少しは効きますし、効かなくても暫く我慢すると辛い片頭痛も去っていきます。 そのせいで、特効薬を使わずに何年も市販薬などを使っていると慢性頭痛の状態になってしまいます。 片頭痛と思ったら、病院で処方する片頭痛の特効薬を使ってください。 これは緊張型と片頭痛の混合（複合）型と考えてください。 （いろいろな考え方があります） 非常に複雑になっている方が大半です。 どちらにも鎮痛剤や市販薬が使われます。 すると、内服効果の少ない片頭痛の時にさらに服用が増え、 薬物過剰使用による頭痛が重なります。 こうなりますと、今日の頭痛は？もともとは何の頭痛？？ という具合になり、絡まった糸の状態です。 しかし、絡まった糸も端が分かれば、ゆっくり解くことができます。 慢性頭痛の方には、この経過をとっている方が少なくありません。 ゆっくりと糸を解いていく取り組みをしてみることです。 対処法 まずは、頭痛外来で慢性化している原因を突き止め、正しい薬の処方と、生活での注意点を知ることです。 一昔前は不眠で病院へ行く方はほとんどいませんでした。 今は、不眠外来があるように、眠れないことも病気として捉えられる時代です。 頭痛も同様です。
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