新生児 メレナ と は。 新生児メレナ、新生児・乳児ビタミンＫ欠乏性出血症ってどんな病気？(2019年10月26日)｜ウーマンエキサイト(1/4)

新生児メレナ、新生児・乳児ビタミンＫ欠乏性出血症ってどんな病気？(2019年10月26日)｜ウーマンエキサイト(1/4)

分類 [ ] 上記の通り、真性メレナと仮性メレナに分類される。 仮性メレナとは、新生児が飲み込んでいた母親の出血やにより消化管出血をきたしたように見えるものであり 、真性メレナは新生児由来の出血である。 疫学 [ ] 真性メレナでは、その大部分がによるものである。 1980年代に入り新生児にビタミンK補充療法が始まったことで現在では減少しているが 、などに何らかの基礎疾患をもつ場合 の他、保護者や助産師が宗教やを信じることでビタミンKを与えない場合などに発症、死亡する例 も報告されている。 にが行った全国調査 では、の1割弱でホメオパシーが行われビタミンK補充療法が行われないケースが報告された。 ビタミンK欠乏性の減少に伴い、、、等の易出血性疾患や、、、、やによる感染症、、周囲の炎症や裂傷などの他の原因で出血するケースが相対的に増えてきている。 検査・治療 [ ] 仮性メレナと真性メレナの鑑別には、が新生児血液中に多く含まれることを利用したアプト Apt 試験が用いられる。 真性メレナでは治療が必要となるため、原因の調査が必要となる。 最も多いでは、、がすべて延長する 他、異常を検出する。 治療は原因となる疾患に応じて対応されるため、各疾患の項目を参照すること。 脚注 [ ]• 血液疾患 A. 新生児出血性疾患」『小児科学』、、、2011年4月5日、改訂第10版、314-315頁。 「4 新生児疾患 II ビタミンK VK 欠乏症（新生児真性メレナ）」『今日の小児治療指針』総編集 、、、、、2015年9月10日、第16版、164頁。 2010年9月7日. 2015年10月30日閲覧。 、、、、「14. 新生児の管理と治療 : C. 産科疾患の診断・治療・管理 研修医のための必修知識 」『日本産科婦人科学会雑誌』第54巻第11号、、2002年11月、 517-535頁、 、。 関連項目 [ ]• この項目は、に関連した です。 などしてくださる（／）。

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赤ちゃんの血便！「新生児メレナ」に気をつけて

ビタミンK1はフィロキノン、K2はメナキノン ビタミンKにはK1とK2があり、 ビタミンK1をフィロキノン、 ビタミンK2をメナキノンと呼んでいます。 ちなみに化学合成されたビタミンKとして、ビタミンK3（メナジオン）がありますが、現在では使用が禁止されているので、目にする機会はほとんどないと思います。 K1（フィロキノン）は植物由来、K2（メナキノン）は細菌由来 ビタミンK1であるフィロキノンは、ホウレンソウやモロヘイヤ、小松菜などの 緑葉野菜に多く含まれています。 それに対し、ビタミンK2であるメナキノンは、 細菌類が産生します。 例えば納豆菌ですね。 特に 納豆はビタミンK2を多く含んでいる食品の代表ですので、ぜひ覚えておいてください。 関連記事＞＞ ちなみに私たちの腸に存在している腸内細菌もビタミンK2を産生しています！ ビタミンKの働きは血を固めること（血液凝固作用）と骨代謝 ビタミンKの働きは、 血液凝固作用（血液を固めること）です。 もう少し正確に表現すると、 血液凝固因子であるプロトロンビンを生合成するための原材料として、ビタミンKが必要になります。 私たちの体から出血が起こっても、時間経過とともに血液が固まって出血が止まるのは、ビタミンKのおかげといえるのです。 この12種類のうち、４種類がビタミンKの関わる血液凝固因子で、通称 ビタミンK依存性血液凝固因子と呼ばれています。 覚え方は『 肉納豆（２、９、７、10）』が有名ですね。 ただ、ビタミンK2は腸内細菌によって産生することができるため、成人でビタミンK欠乏に陥るケースはほとんどないといえます。 しかし、腸内環境が未熟で、栄養の摂取源が乳汁に偏っている新生児では、ビタミンK欠乏のリスクはあります。 新生児のビタミンK摂取量が不足すると、消化管からの出血が起こる場合があります。 これを『 新生児メレナ』と呼んでいます。 母乳にはビタミンKがほとんど含まれていないので、完全母乳栄養の場合ビタミンK不足に陥る可能性があります。 ただし、日本では検診時にビタミンK2シロップの経口投与が行われているため、新生児メレナを発症するケースは稀といえます。 ビタミンKの過剰症：ほとんどない ビタミンKは、原則過剰症は起こりません。 許容上限の低い新生児の場合は、過剰になる可能性もありますが、それでも確率的には極めて低いといえます。 ビタミンKの授業まとめ 以上、ビタミンKのお話でした。

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新生児メレナ、新生児・乳児ビタミンＫ欠乏性出血症ってどんな病気？(2019年10月26日)｜ウーマンエキサイト(1/4)

目次 皮膚が黄色くなる黄疸は、生まれてすぐの赤ちゃんに現れる生理的な現象です。 通常、生後7日以内には軽くなりますが、生後7日以降に皮膚の黄色みが増してしまうことがあります。 今回は黄疸のメカニズムや新生児期に起こる黄疸の種類などについてお話しします。 生理的黄疸とは（原因と症状）生まれてくる多くの赤ちゃんは生理的黄疸になります。 なぜ黄疸が現れるのか、そのメカニズムや特徴について見ていきましょう。 生理的黄疸が起こるメカニズム黄疸を引き起こしているのは、ビリルビンと言われる物質です。 ビリルビンは血液の中にある赤血球が壊されるときに発生します。 おなかの中にいる赤ちゃんの赤血球と大人の赤血球では寿命と日数が異なり、赤ちゃんの赤血球のほうが寿命が短く、数が多くなっています。 胎児のときは赤血球が壊れてビリルビンができても胎盤を通じてお母さんがビリルビンを分解してくれます。 しかし、出生後に壊れた血球から発生したビリルビンは赤ちゃんが自分の肝臓で分解しなければいけません。 すると、ビリルビンの分解が間に合わず、生理的黄疸が生じます。 ですが、日齢が進むにつれて肝臓での分解ができるようになってくるために黄疸が軽くなってくるのです。 生理的黄疸の症状や時期は生理的黄疸は、目で見てわかる症状として、白目の部分や肌が黄色〜オレンジ色になるのが特徴です。 生理的黄疸は、生後2～3日から起こり始め、生後5～7日に最も症状が強くなります。 多くは、生後7日以降に黄色みが薄れ、自然に消えていきますが、ビリルビンの量が増加すると白目の部分や肌の黄色みも強くなります。 病的黄疸生理的黄疸に対して、さまざまな原因で起こる病的黄疸があります。 黄疸の値が高い状態が続くと「核黄疸（かくおうだん）」と言われる危険な状態になる可能性があるため、原因を調べると同時に治療を始めます。 新生児期の病的黄疸の原因には、新生児溶血性疾患、新生児肝炎症候群、先天性胆道閉鎖症などがあります。 新生児溶血性疾患の代表的なものに、Rh式あるいはABO式血液型不適合があります。

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