うつ病と薬に関しての依存症であるオーバードーズを知る オーバードーズ(drug overdose)とは過量服薬のことで、向精神薬等の薬を、 適正服用量を超過して摂取することです。 オーバードーズも依存症、自傷行為です。 向精神薬自体にも他の薬物と同様に依存性が強くあるものもあります。 向精神薬の副作用に、うつ病と同じ症状が見られ、正常な判断ができず、 苦しさから逃れるためにオーバードーズに走ってしまいます。 オーバードーズは本人だけの問題ではなく、大量処方する医師にも問題があります。 うつ病などで病院にかかる時は、薬に頼らない治療を念頭に置いてほしいと思います。 処方された薬がどんな薬であるか、副作用はあるのか、などを自身で知っておく 必要もあると思います。 私も妹もオーバードーズで苦しみました。 私と妹のオーバードーズの経験から伝えたいこと 私は摂取障害から自傷行為、アルコール依存へとどんどん移行し、 20代前半にパニック障害、重度のうつ病と診断されました。 その時始めに処方されたのは睡眠薬と抗うつ剤、安定剤でした。 ハルシオンで食欲が無くなり、10キロも体重が減りました。 診察は数分で、大量の薬が処方され、効果を感じず病院を変えました。 変えた先でも診察は数分で、更に多くの薬が処方され、 最終的には10種類の薬が処方されました。 記憶がとんでしまうことも多々あり、うつ病で苦しいのか、 薬の副作用で苦しいのか全く分からない状態でした。 特に私にとってレボトミンという向精神剤は副作用が強く、 服用後鼻が詰まり、喉も詰まる感じがして息苦しく睡眠時に突然死するのでは? という恐怖感すらありました。 後に回復してからレボトミンの副作用を薬の辞典で調べて恐ろしくなりました。 それでも当時は素直に薬さえ飲んでいれば・医師の言うことを聞きさえすれば 楽になると信じていたのです。 パニック障害がひどかった時、何故か夕方の5時になると 「死ななくては!」 という思いが私を支配しました。 その時にすることはオーバードーズでした。 潜在意識の中では死にたくないと思っていたのだと思います。 でも根拠のない 「死ななくては!」 という思いに苦しんで薬を飲んでいたように思います。 数回のオーバードーズのうち、2回程病院に運ばれ、治療を受けました。 スポンサーリンク うつ病の時のオーバードーズ、それも生き延びるための行為 摂取障害やリストカット、そしてこのオーバードーズも他人から見れば自殺企図、 現実逃避に見えると思いますが、死にたいという気持ちよりも、むしろ生き延びるために、 苦しみを紛らわす・消すための行為だと私は考えています。 生き延びるために、その障害となる苦しさは人それぞれ違います。 幼少期に受けた虐待、トラウマ、また本来の自分の姿と理想と現実に ギャップがあり過ぎて苦しんでいることもあります。 本来はその苦しみと向き合い、解決していかなければいけないところを、 本人はその術を知らずにいます。 また苦しみと向き合うよりも他のものに依存する方が楽に思えます。 病院や医師は薬を与えることしかできません。 でも薬では痛みも苦しみも紛らわすことはできても消えはしません。 私は幸いオーバードーズで死に至ることはなく、その後断薬をして 自分の苦しみと正面から向き合って回復することができました。 しかし妹はどんどん処方される薬が増えて、次第にオーバードーズをしないと 興奮を抑えられない状態になっていました。 オーバードーズの後、道路に飛び出して命を落としました。 妹のようにオーバードーズの末に死に至った人はたくさんいます。 とても残念なことです。 依存症は、始めは気にすることのない程度から始まります。 本人は認めようとしないのが依存症の特徴ですし、 初期は家族もあまり気にしないようにすることも多いです。 うつ病、依存症には、家族も気づいてあげて欲しい でも少しでも家族や本人が 「依存症かもしれない」 と感じたら、先ずは何故依存するのか、何が苦しいのか、 自分はどうなりたいのか等、自分の内面と向き合うようにして下さい。 本人一人や家族と一緒に向き合うことが難しければ有能なカウンセラー、 コーチ、セラピストに手伝ってもらうことも有効です。 次回はアルコール依存症について書きます。
次の「 オーバードーズ」は薬物の過剰摂取について説明しているこの項目へされています。 のブランドについては「」を、のアルバムについては「」を、OD錠については「」をご覧ください。 オーバードース 分類および外部参照情報 - - - - オーバードース(: drug overdose)とは、身体あるいは精神にとって、急性の有害な作用が生じるほどの量によって、が使用されることである。 それによって一時的、あるいは永続的な影響があり、最悪の場合することがある。 では 過剰摂取、 過量服薬と翻訳されている。 略称は OD。 英語の超過を意味する over と服用量の dose とのである。 特に危険性が高いケースは、やのような鎮痛薬、、、の医薬品や、これらが同時に摂取された場合である。 それらは作用する量と致死量が近い薬物である。 逆に、やではが高く、重症例はほとんどない。 意図的な過剰摂取は、企図を意味することがある。 数では違法な薬物よりも、合法的な薬物における方が多い。 近年、医師から処方されたを過量服薬する例が相次いでいる。 での調査では薬物による死亡は意図的でない死亡が多く、によるものが過半数である。 日本での患者に対するが問題となり 、2012年の閣議決定で薬剤師の活用が提起されたが 、2014年度からは一定数を超えた処方の診療報酬が減額することとなった。 市販薬では、などの一般的なで販売されているものが使われる。 英米では、医薬品の過剰摂取による死亡は、国際的な懸念となっている。 アメリカでは、11年連続で過剰摂取による死亡が上昇し、2010年にはアルコール以外に38,329人の薬物過剰摂取による死亡があり、死亡の原因となっている薬物はや違法薬物ではなく、が原因となっているものが半数を超えている。 そのうち、鎮痛剤に使われる系薬物の関与が16,651人で最多、鎮静催眠剤である系薬物が6,497人で第2位、3位にが3,889人と続く。 アメリカで特に死亡者の多いオピオイド系鎮痛薬による死亡者数は 、医療大麻が合法化された州では減少している。 そして大手製薬会社は精神科の薬や他の分野においても、副作用を隠したり、処方した医師に奨励金を渡したり、適応のない病気に対してマーケティングを行ったりといった違法な行為を行ったため、2010年前後半にも、それぞれの製薬会社は数億ドルから数十億ドルの罰金を支払っており、犯罪的に販売していた。 そして街角で売られる(違法な)薬物よりも、処方箋医薬品による死亡が多くなるという結果を生んでいった。 アメリカでは2000年と比較して2005年には薬物関連死が1. 5倍となり、その結果、自殺や銃による死亡を上回ることとなった。 特に2000年には4,000人程度であったオピオイド系鎮痛薬による死亡は、2010年には16,000人を超えた。 イギリスの議員は、今行動しなかった場合の悲惨な結末を、今日のアメリカに見ることができると述べた。 医薬品の過剰摂取による死亡者は、英米で交通死亡者数をも上回り、国際的な懸念となっている。 毎年8月31日は、国際過剰摂取啓発デーである。 こうした状況から2013年に、の第4版の編集委員長であったは、危険な過剰処方を防ぐために、大量や多種類など疑わしい処方を調剤薬局の販売システムなどで監視し、危険な処方や過剰な処方をする医師を割り出したりすることで対策し、逸脱者を懲戒することを提案している。 FDAの薬の承認後の監視プログラムは十分ではないので、悪い薬を特定し廃止することが必要だともしている。 アメリカにおける消費者への直接広告の禁止、適応外のマーケティング、の禁止なども必要だとしている。 アメリカ疾病予防管理センターによれば36の州で、処方薬の監視プログラムが稼働しており、これは規制されている処方薬や調剤を追跡する国営の電子データベースである。 2010年には、日本うつ病学会など4学会が合同で過量服薬防止の願いを出し 、2012年8月の日本の閣議決定で薬剤師の活用も提起されているが 、2014年度からは、一定数を超えた抗不安薬・睡眠薬、抗うつ薬、抗精神病薬の処方には、診療報酬が減額されることが決定した。 アメリカでは、処方されたオピオイドによる過剰摂取死は2009年までの10年間で4倍となり、将来のヘロインによる死亡につながるのではと懸念されておりその増加は見られなかったが 、2010年と2011年に薬物過剰摂取死の最多であったを、2012年に急増したヘロインが上回った。 2016年8月、アメリカ食品医薬品局 FDA は、極度の眠気、呼吸抑制、昏睡および死亡につながることがあるオピオイドとベンゾジアゼピンの併用について、それら医薬品に、最も強い枠内警告を追加した。 アメリカでの調査では、死亡の74. 誤判断の例として、作用量と致死量が近い薬物を日常的に利用している場合、薬物にがついて以前と同じ量では効かなくなるが、しばらく利用をやめ耐性が回復したにも関わらず、以前と同じ感覚で利用した場合に、過剰摂取してしまう場合がある。 特に解毒施設や薬物更生施設、刑務所から解放された後はリスクが高い。 他には、薬の誤飲や、用量の誤判断がある。 たとえば、子どもがを含むマルチによって過剰摂取に陥る場合である。 アメリカで子供が救急医療を必要とする頻度の高い原因として、アルコールやと並んで、がある(の大量摂取となるため。 死亡例も報告されている)。 自殺企図を試みて、処方薬の過量服用を行う場合がある。 精神疾患にかかっている場合、過量服薬を繰り返す場合がある。 は致死性が低い点で、自殺企図とは本質的に異なるが、を行う患者の場合、一つの方法を繰り返すよりは複数の方法を用いる場合が多く、こうした場合、過量服薬直後に人に打ち明け介入を求める傾向もある。 2009年の(NICE)の診療ガイドラインは、自殺企図や自殺念慮の強い傾向がある場合には薬物療法を用いず、もし用いるとしても相対的に安全な薬で1週間をめどにし、効果がなければ中止することを推奨している。 2008年の日本のガイドラインも、そうした患者に対し、抗うつ薬と抗精神病薬のような併用療法の有効性を支持する証拠もなく、同種類の薬を複数処方することにも注意し、過量服薬の危険性にも注意することを推奨している。 日本ではの問題があり、合計すれば致死的になるほどの処方薬が処方される場合もある。 ガイドラインの後も、こうした患者に対して大量に処方する医師の存在は珍しくないとされる。 また、悪徳な医師が意図的に他剤大量処方を行い、などを稼ぐ例も見られ、問題となった。 患者が他の精神科にかかったことがない場合、騙されていることに気がつくことはないため、その後、強い副作用や後遺症で生涯苦しむことになる。 致命的行動の誘発 [ ] 日本での調査では、精神科にて治療中の自殺既遂者の多くがその直前に過量服薬していたことが明らかになっており、ベンゾジアゼピン系の薬物に作用によって、判断力が低下しまた衝動性が高まったことによってそのような行動に至った可能性も推測されている。 また、特にアルコールは判断力を消失させて、他の薬物の服用など危険な行動につながりうるし、結果として薬物相互作用による重篤な過剰摂取が起こり得る。 薬物と致死性 [ ] 「」および「」も参照 薬の種類としては、バルビツール酸系に代わり、類が用いられることも多いが、(商標名ロヒプノール、サイレース)のような強力なベンゾジアゼピン類も致死性が近いことには変わりがない。 問題になっているにより、意図的に過量服薬しなくても深刻な作用になっている場合がある。 たとえばでは、作用量と致死量との差が約100倍あり、こうした薬物の場合はオーバードースによる死は起こりがたい。 しかし、や 、カフェイン錠剤の過剰摂取による死亡がたまに報道されている。 ややは図のように安全係数が高く、重症例、死亡報告はほとんどない。 他の規制された薬物に似た合法とされる薬物では、大麻や既存の幻覚剤よりも過剰摂取しやすい可能性がある。 22となり、ヘロインよりも作用量と致死量が近い。 診断コード [ ] (WHO)の ICD-10 においては、T36-T50が Poisoning であり、これには誤投与による過剰摂取や、過量に服薬してしまうことが含まれる。 また意図的な過剰摂取は、自殺企図を意味することがあるが 、ICDにおける中毒(Poisoning)が自殺企図を意味するかと言えば議論のあるものであり意図しない過剰摂取も相当に含まれる。 その精神障害にあたるでは、F1x. 0が(Acute intoxication)であり、著しい害をもたらしている持続的な問題であれば(薬物乱用)、あるいはの可能性もある。 この記事の内容の信頼性について。 確認のための文献やをご存じの方はご提示ください。 、記事の信頼性を高めるためにご協力をお願いします。 子どもが誤飲すると入院等の重い中毒症状を呈するリスクが高い医薬品(向精神薬、気管支拡張剤、血圧降下剤及び血糖降下剤、鉄製剤)• 通常の作用がより強く現れる場合(抗薬における眠気、における)• 薬品の化学特性によって起こるそのほかの影響(による、による不全)• の刺激による不特定の症状(意識の混濁、、、など)• ややとの同時多量摂取。 また薬を問わず、繰り返し過剰摂取を行うことによっての、やなどの機能低下を含めた悪影響も懸念される。 また、アルコールや睡眠効果のある薬や精神系の薬を大量服薬に使用した場合、一時的なが症状として現れるときもある。 具体的には大量服薬した前後の記憶がない、一時的にのような症状を呈するなど。 また、抗不安薬や睡眠薬によるが生じた場合、攻撃性が生じることもある。 これらは一時的なものであり、薬剤の血中濃度が下がれば回復する。 診断と治療 [ ] この記事の内容の信頼性について。 確認のための文献やをご存じの方はご提示ください。 、記事の信頼性を高めるためにご協力をお願いします。 昏睡している場合、診断と治療は困難になる。 時には患者が示す症候やで薬物が判明することもある。 薬物が不明の場合、ごく一般的な処置をおこなう。 救急病院では、トライエージDOAのような薬物検査キットが用いられるが、検出に対応した薬剤でも、エチゾラム(商標名)のような薬物では検出閾値が高く、相当量服用していなければ検出できない。 特定の薬剤については解毒剤が存在する。 たとえば、などのには、離脱の影響に対応するためゆっくりとの最小有効量が考慮される 摂取から1時間以内であれば、による吸着がなされる。 、、は稀であり 、催吐薬や下剤は推奨できず、胃洗浄、経口腸管洗浄剤、複数回の活性炭は国営毒物情報サービスの推奨がない限り、推奨できない。 (NICE)は自傷のケースでは、催吐薬の使用を推奨していない。 催眠鎮静薬・アルコールの過剰摂取 [ ] 「」および「」も参照 呼吸数や酸素飽和度が下がっている場合、救命処置のABC(気道と循環の確保)を行う。 催眠鎮静薬である場合は (: )や、も参照される。 過剰摂取では、が拮抗薬として使用される。 三環系抗うつ薬を含むけいれん促進作用のある薬、てんかんの既往歴、ベンゾジアゼピンに依存した患者には、フルマゼニルの使用は推奨できない。 アルコールや睡眠薬が原因の場合、今度は、それらが慢性的に大量に摂取されていた場合の急な完全な断薬から生ずる症状の DT が致命的となる可能性があることに注意が必要である。 振戦譫妄は、断薬から2 - 3日で激しくなり、4 - 5日で最高となる。 覚醒剤の過剰摂取 [ ] を投与して鎮静させる。 これらに反応しない場合は短期間のの投与が考慮されるが、長期投与を行ってはならない。 疫学 [ ] 死亡者数 [ ] 「」も参照 アメリカでは、医学審査官や検視官によって提出された詳細な死因ファイルに基づいた調査数が判明している。 2010年には、アメリカで薬物の過剰摂取に起因する38,329人の死亡があった。 22,134人 57. その16,451 74. オピオイド系鎮痛薬によるものが16,651人と大半であるが、ベンゾジアゼピン系薬物6,497人、抗うつ薬3,889人、抗てんかん・抗パーキンソン病薬1,717人、抗精神病薬および神経弛緩薬1,351人と精神科の薬による死亡もまた合計するとオピオイドに匹敵する。 1999年から2010年の、アメリカの全50州の死亡証明書の分析により、州ごとのの合法化に伴って、その州のオピオイド系鎮痛薬の過剰摂取による死亡者数は低下している。 共に鎮痛作用は主な作用である。 イギリスでは、2010年の薬物に関連する死亡は、合計2597人であり、すべてのベンゾジアゼピン系薬物で307人、鎮痛薬のが132人、合法ドラッグによるものが22人という報告がある。 日本では、2010年に東京都区部内で死亡した死因不明のの14,396件のうち、司法解剖された2938名の調査がある。 医薬品の内訳は、睡眠薬306人、精神神経用薬302人、抗てんかん薬79人、解熱鎮痛消炎薬25人である。 2006年から2010年の「5年間で」MDMA6件、モルヒネ1件(オピオイド)、コカイン1件の検出である。 この分析は、検出された薬物の動向の分析により、不慮の中毒死、自殺、また乱用防止に寄与するという目的がある。 アメリカにおける薬物過剰摂取死亡(2014年) オピオイド 10,863 23. 4 ヒドロコドン オピオイド 3,274 7. 最も多い年齢層は、2歳である。 監視の届かない状態での薬の摂取による子供の救急搬送では、が17. アメリカでの高齢者における薬の副作用による救急入院では、2007年から2009年に毎年約10万人であり、意図的ではない過剰摂取による入院は65. その原因の67. 過剰摂取で死亡した人物 [ ]• - ミュージシャン• 1977年 - ミュージシャン• - のドラマー• 1979年 - のベーシスト• - ミュージシャン• - ギタリスト• - ミュージシャン• - のボーカル• - ミュージシャン• 1976年 - のギタリスト• - ミュージシャン• - ラッパー• - のベーシスト• - ミュージシャン• - のマネージャー• - のボーカル• - のベーシスト• - ミュージシャン• - のメンバー• - のボーカル• - のボーカル• - ラッパー• - のベーシスト• - ミュージシャン• - のMC• - ヴィジュアル系バンドのギタリスト、リーダー• - ヴィジュアル系バンドのボーカル• - のベーシスト• デイヴ・ブロッキー - のヴォーカル 作家• - 小説家• - ネットアイドル・フリーライター• - 詩人 アスリート• - 元メジャーリーガー• - 自転車選手• - ボクサー• - フィギュアスケーター その他• - 元• - 元で、の元夫・(旧名:こずえ鈴)の実弟 脚注 [ ]• International Overdose Awareness Day. 2014年1月20日閲覧。 ; Mack, Karin A. ; Paulozzi, Leonard J. 2013-02. 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次の「 オーバードーズ」は薬物の過剰摂取について説明しているこの項目へされています。 のブランドについては「」を、のアルバムについては「」を、OD錠については「」をご覧ください。 オーバードース 分類および外部参照情報 - - - - オーバードース(: drug overdose)とは、身体あるいは精神にとって、急性の有害な作用が生じるほどの量によって、が使用されることである。 それによって一時的、あるいは永続的な影響があり、最悪の場合することがある。 では 過剰摂取、 過量服薬と翻訳されている。 略称は OD。 英語の超過を意味する over と服用量の dose とのである。 特に危険性が高いケースは、やのような鎮痛薬、、、の医薬品や、これらが同時に摂取された場合である。 それらは作用する量と致死量が近い薬物である。 逆に、やではが高く、重症例はほとんどない。 意図的な過剰摂取は、企図を意味することがある。 数では違法な薬物よりも、合法的な薬物における方が多い。 近年、医師から処方されたを過量服薬する例が相次いでいる。 での調査では薬物による死亡は意図的でない死亡が多く、によるものが過半数である。 日本での患者に対するが問題となり 、2012年の閣議決定で薬剤師の活用が提起されたが 、2014年度からは一定数を超えた処方の診療報酬が減額することとなった。 市販薬では、などの一般的なで販売されているものが使われる。 英米では、医薬品の過剰摂取による死亡は、国際的な懸念となっている。 アメリカでは、11年連続で過剰摂取による死亡が上昇し、2010年にはアルコール以外に38,329人の薬物過剰摂取による死亡があり、死亡の原因となっている薬物はや違法薬物ではなく、が原因となっているものが半数を超えている。 そのうち、鎮痛剤に使われる系薬物の関与が16,651人で最多、鎮静催眠剤である系薬物が6,497人で第2位、3位にが3,889人と続く。 アメリカで特に死亡者の多いオピオイド系鎮痛薬による死亡者数は 、医療大麻が合法化された州では減少している。 そして大手製薬会社は精神科の薬や他の分野においても、副作用を隠したり、処方した医師に奨励金を渡したり、適応のない病気に対してマーケティングを行ったりといった違法な行為を行ったため、2010年前後半にも、それぞれの製薬会社は数億ドルから数十億ドルの罰金を支払っており、犯罪的に販売していた。 そして街角で売られる(違法な)薬物よりも、処方箋医薬品による死亡が多くなるという結果を生んでいった。 アメリカでは2000年と比較して2005年には薬物関連死が1. 5倍となり、その結果、自殺や銃による死亡を上回ることとなった。 特に2000年には4,000人程度であったオピオイド系鎮痛薬による死亡は、2010年には16,000人を超えた。 イギリスの議員は、今行動しなかった場合の悲惨な結末を、今日のアメリカに見ることができると述べた。 医薬品の過剰摂取による死亡者は、英米で交通死亡者数をも上回り、国際的な懸念となっている。 毎年8月31日は、国際過剰摂取啓発デーである。 こうした状況から2013年に、の第4版の編集委員長であったは、危険な過剰処方を防ぐために、大量や多種類など疑わしい処方を調剤薬局の販売システムなどで監視し、危険な処方や過剰な処方をする医師を割り出したりすることで対策し、逸脱者を懲戒することを提案している。 FDAの薬の承認後の監視プログラムは十分ではないので、悪い薬を特定し廃止することが必要だともしている。 アメリカにおける消費者への直接広告の禁止、適応外のマーケティング、の禁止なども必要だとしている。 アメリカ疾病予防管理センターによれば36の州で、処方薬の監視プログラムが稼働しており、これは規制されている処方薬や調剤を追跡する国営の電子データベースである。 2010年には、日本うつ病学会など4学会が合同で過量服薬防止の願いを出し 、2012年8月の日本の閣議決定で薬剤師の活用も提起されているが 、2014年度からは、一定数を超えた抗不安薬・睡眠薬、抗うつ薬、抗精神病薬の処方には、診療報酬が減額されることが決定した。 アメリカでは、処方されたオピオイドによる過剰摂取死は2009年までの10年間で4倍となり、将来のヘロインによる死亡につながるのではと懸念されておりその増加は見られなかったが 、2010年と2011年に薬物過剰摂取死の最多であったを、2012年に急増したヘロインが上回った。 2016年8月、アメリカ食品医薬品局 FDA は、極度の眠気、呼吸抑制、昏睡および死亡につながることがあるオピオイドとベンゾジアゼピンの併用について、それら医薬品に、最も強い枠内警告を追加した。 アメリカでの調査では、死亡の74. 誤判断の例として、作用量と致死量が近い薬物を日常的に利用している場合、薬物にがついて以前と同じ量では効かなくなるが、しばらく利用をやめ耐性が回復したにも関わらず、以前と同じ感覚で利用した場合に、過剰摂取してしまう場合がある。 特に解毒施設や薬物更生施設、刑務所から解放された後はリスクが高い。 他には、薬の誤飲や、用量の誤判断がある。 たとえば、子どもがを含むマルチによって過剰摂取に陥る場合である。 アメリカで子供が救急医療を必要とする頻度の高い原因として、アルコールやと並んで、がある(の大量摂取となるため。 死亡例も報告されている)。 自殺企図を試みて、処方薬の過量服用を行う場合がある。 精神疾患にかかっている場合、過量服薬を繰り返す場合がある。 は致死性が低い点で、自殺企図とは本質的に異なるが、を行う患者の場合、一つの方法を繰り返すよりは複数の方法を用いる場合が多く、こうした場合、過量服薬直後に人に打ち明け介入を求める傾向もある。 2009年の(NICE)の診療ガイドラインは、自殺企図や自殺念慮の強い傾向がある場合には薬物療法を用いず、もし用いるとしても相対的に安全な薬で1週間をめどにし、効果がなければ中止することを推奨している。 2008年の日本のガイドラインも、そうした患者に対し、抗うつ薬と抗精神病薬のような併用療法の有効性を支持する証拠もなく、同種類の薬を複数処方することにも注意し、過量服薬の危険性にも注意することを推奨している。 日本ではの問題があり、合計すれば致死的になるほどの処方薬が処方される場合もある。 ガイドラインの後も、こうした患者に対して大量に処方する医師の存在は珍しくないとされる。 また、悪徳な医師が意図的に他剤大量処方を行い、などを稼ぐ例も見られ、問題となった。 患者が他の精神科にかかったことがない場合、騙されていることに気がつくことはないため、その後、強い副作用や後遺症で生涯苦しむことになる。 致命的行動の誘発 [ ] 日本での調査では、精神科にて治療中の自殺既遂者の多くがその直前に過量服薬していたことが明らかになっており、ベンゾジアゼピン系の薬物に作用によって、判断力が低下しまた衝動性が高まったことによってそのような行動に至った可能性も推測されている。 また、特にアルコールは判断力を消失させて、他の薬物の服用など危険な行動につながりうるし、結果として薬物相互作用による重篤な過剰摂取が起こり得る。 薬物と致死性 [ ] 「」および「」も参照 薬の種類としては、バルビツール酸系に代わり、類が用いられることも多いが、(商標名ロヒプノール、サイレース)のような強力なベンゾジアゼピン類も致死性が近いことには変わりがない。 問題になっているにより、意図的に過量服薬しなくても深刻な作用になっている場合がある。 たとえばでは、作用量と致死量との差が約100倍あり、こうした薬物の場合はオーバードースによる死は起こりがたい。 しかし、や 、カフェイン錠剤の過剰摂取による死亡がたまに報道されている。 ややは図のように安全係数が高く、重症例、死亡報告はほとんどない。 他の規制された薬物に似た合法とされる薬物では、大麻や既存の幻覚剤よりも過剰摂取しやすい可能性がある。 22となり、ヘロインよりも作用量と致死量が近い。 診断コード [ ] (WHO)の ICD-10 においては、T36-T50が Poisoning であり、これには誤投与による過剰摂取や、過量に服薬してしまうことが含まれる。 また意図的な過剰摂取は、自殺企図を意味することがあるが 、ICDにおける中毒(Poisoning)が自殺企図を意味するかと言えば議論のあるものであり意図しない過剰摂取も相当に含まれる。 その精神障害にあたるでは、F1x. 0が(Acute intoxication)であり、著しい害をもたらしている持続的な問題であれば(薬物乱用)、あるいはの可能性もある。 この記事の内容の信頼性について。 確認のための文献やをご存じの方はご提示ください。 、記事の信頼性を高めるためにご協力をお願いします。 子どもが誤飲すると入院等の重い中毒症状を呈するリスクが高い医薬品(向精神薬、気管支拡張剤、血圧降下剤及び血糖降下剤、鉄製剤)• 通常の作用がより強く現れる場合(抗薬における眠気、における)• 薬品の化学特性によって起こるそのほかの影響(による、による不全)• の刺激による不特定の症状(意識の混濁、、、など)• ややとの同時多量摂取。 また薬を問わず、繰り返し過剰摂取を行うことによっての、やなどの機能低下を含めた悪影響も懸念される。 また、アルコールや睡眠効果のある薬や精神系の薬を大量服薬に使用した場合、一時的なが症状として現れるときもある。 具体的には大量服薬した前後の記憶がない、一時的にのような症状を呈するなど。 また、抗不安薬や睡眠薬によるが生じた場合、攻撃性が生じることもある。 これらは一時的なものであり、薬剤の血中濃度が下がれば回復する。 診断と治療 [ ] この記事の内容の信頼性について。 確認のための文献やをご存じの方はご提示ください。 、記事の信頼性を高めるためにご協力をお願いします。 昏睡している場合、診断と治療は困難になる。 時には患者が示す症候やで薬物が判明することもある。 薬物が不明の場合、ごく一般的な処置をおこなう。 救急病院では、トライエージDOAのような薬物検査キットが用いられるが、検出に対応した薬剤でも、エチゾラム(商標名)のような薬物では検出閾値が高く、相当量服用していなければ検出できない。 特定の薬剤については解毒剤が存在する。 たとえば、などのには、離脱の影響に対応するためゆっくりとの最小有効量が考慮される 摂取から1時間以内であれば、による吸着がなされる。 、、は稀であり 、催吐薬や下剤は推奨できず、胃洗浄、経口腸管洗浄剤、複数回の活性炭は国営毒物情報サービスの推奨がない限り、推奨できない。 (NICE)は自傷のケースでは、催吐薬の使用を推奨していない。 催眠鎮静薬・アルコールの過剰摂取 [ ] 「」および「」も参照 呼吸数や酸素飽和度が下がっている場合、救命処置のABC(気道と循環の確保)を行う。 催眠鎮静薬である場合は (: )や、も参照される。 過剰摂取では、が拮抗薬として使用される。 三環系抗うつ薬を含むけいれん促進作用のある薬、てんかんの既往歴、ベンゾジアゼピンに依存した患者には、フルマゼニルの使用は推奨できない。 アルコールや睡眠薬が原因の場合、今度は、それらが慢性的に大量に摂取されていた場合の急な完全な断薬から生ずる症状の DT が致命的となる可能性があることに注意が必要である。 振戦譫妄は、断薬から2 - 3日で激しくなり、4 - 5日で最高となる。 覚醒剤の過剰摂取 [ ] を投与して鎮静させる。 これらに反応しない場合は短期間のの投与が考慮されるが、長期投与を行ってはならない。 疫学 [ ] 死亡者数 [ ] 「」も参照 アメリカでは、医学審査官や検視官によって提出された詳細な死因ファイルに基づいた調査数が判明している。 2010年には、アメリカで薬物の過剰摂取に起因する38,329人の死亡があった。 22,134人 57. その16,451 74. オピオイド系鎮痛薬によるものが16,651人と大半であるが、ベンゾジアゼピン系薬物6,497人、抗うつ薬3,889人、抗てんかん・抗パーキンソン病薬1,717人、抗精神病薬および神経弛緩薬1,351人と精神科の薬による死亡もまた合計するとオピオイドに匹敵する。 1999年から2010年の、アメリカの全50州の死亡証明書の分析により、州ごとのの合法化に伴って、その州のオピオイド系鎮痛薬の過剰摂取による死亡者数は低下している。 共に鎮痛作用は主な作用である。 イギリスでは、2010年の薬物に関連する死亡は、合計2597人であり、すべてのベンゾジアゼピン系薬物で307人、鎮痛薬のが132人、合法ドラッグによるものが22人という報告がある。 日本では、2010年に東京都区部内で死亡した死因不明のの14,396件のうち、司法解剖された2938名の調査がある。 医薬品の内訳は、睡眠薬306人、精神神経用薬302人、抗てんかん薬79人、解熱鎮痛消炎薬25人である。 2006年から2010年の「5年間で」MDMA6件、モルヒネ1件(オピオイド)、コカイン1件の検出である。 この分析は、検出された薬物の動向の分析により、不慮の中毒死、自殺、また乱用防止に寄与するという目的がある。 アメリカにおける薬物過剰摂取死亡(2014年) オピオイド 10,863 23. 4 ヒドロコドン オピオイド 3,274 7. 最も多い年齢層は、2歳である。 監視の届かない状態での薬の摂取による子供の救急搬送では、が17. アメリカでの高齢者における薬の副作用による救急入院では、2007年から2009年に毎年約10万人であり、意図的ではない過剰摂取による入院は65. その原因の67. 過剰摂取で死亡した人物 [ ]• - ミュージシャン• 1977年 - ミュージシャン• - のドラマー• 1979年 - のベーシスト• - ミュージシャン• - ギタリスト• - ミュージシャン• - のボーカル• - ミュージシャン• 1976年 - のギタリスト• - ミュージシャン• - ラッパー• - のベーシスト• - ミュージシャン• - のマネージャー• - のボーカル• - のベーシスト• - ミュージシャン• - のメンバー• - のボーカル• - のボーカル• - ラッパー• - のベーシスト• - ミュージシャン• - のMC• - ヴィジュアル系バンドのギタリスト、リーダー• - ヴィジュアル系バンドのボーカル• - のベーシスト• デイヴ・ブロッキー - のヴォーカル 作家• - 小説家• - ネットアイドル・フリーライター• - 詩人 アスリート• - 元メジャーリーガー• - 自転車選手• - ボクサー• - フィギュアスケーター その他• - 元• - 元で、の元夫・(旧名:こずえ鈴)の実弟 脚注 [ ]• International Overdose Awareness Day. 2014年1月20日閲覧。 ; Mack, Karin A. ; Paulozzi, Leonard J. 2013-02. 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