前立腺肥大症。 前立腺肥大症の原因

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前立腺肥大症の代表的な症状として、残尿感や頻尿、失禁、放尿力の低下、尿閉などの排尿障害があります。 このような症状は一般に男性の老化現象として捉えられがちですが、その多くの原因が前立腺の肥大によるものなのです。 以下に示すような排尿障害に心当たりのある５０歳以上の男性の方は、前立腺の肥大が疑われますので一度泌尿器科で診察する事をおすすめします。 しかし、前立腺が肥大すると尿道が圧迫されて膀胱から尿が出きらないため、放尿を終えても膀胱に尿が残っているような、なんともいえない不快感を感じるようになります。 これを残尿感といいます。 この残尿が１５０ｍL以上になるようだと、すぐに尿意を感じるため頻尿になります。 特にトイレに行く間隔が２時間未満であったり、就寝後も２回以上トイレに起きるようであれば、前立腺肥大による頻尿が疑われます。 前立腺が肥大すると尿道を圧迫するようになるため、あまり尿がたまっていないのに尿意を感じたり、膀胱に貯まった尿を排出しきれなくなるために頻尿が起こるようになります。 排尿困難症状としては、尿線（排尿時に尿が描く線）が細くなる、放尿力が弱くなる、排尿時間が長くなる、尿が出るまでに時間がかかるなどがあります。 前立腺肥大症の代表的な症状といえば排尿障害ですが、それ以外にも前立腺肥大症が疑われる症状として以下のようなものがあります。 頻尿や残尿感などの排尿障害に加えて、体がむくんだり、足がだるいなどの症状が現れた場合は、前立腺肥大症を疑って泌尿器科で診察を受けてみましょう。 血尿は膀胱や尿道など泌尿器に障害がある時に起こります。 そのため、血液のような真っ赤な血尿が出るようであれば泌尿器のどこかが傷ついていたり、腫瘍ができて出血していることが疑われます。 前立腺肥大症では真っ赤な血尿が出る事はほとんどありませんが、尿検査で血液が混ざっている事がわかる場合があります。 お酒には血行促進や利尿作用などの働きがあるため、うっ血によって前立腺がますます肥大したり、利尿作用によって膀胱が急激にいっぱいになることで、括約筋と排尿筋のバランスがくずれてうまく排尿できなくなったりします。 また、市販の風邪薬には膀胱の働きを抑える成分が含まれているものがあり、これによって排尿できなくなることもあります。 関連記事.

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前立腺肥大症とはどんな病気？原因となりやすい人の特徴

前立腺肥大症との違いは？ は良性前立腺腫大に尿道閉塞、下部尿路症状が絡み合った複合的な臨床像です。 は、前立腺の病気のなかでもっとも多くみられる病気です。 この良性前立腺腫大は内腺（尿道を取り囲む部分：移行領域）で発生するため、尿道が圧迫され狭くなる（尿道閉塞）ことで、尿がでにくい、トイレの回数が多くなる、尿をしたあとすっきりしない、などの自覚症状（下部尿路症状）があらわれます。 排尿に関連する症状があらわれるようになると日常生活に支障をきたすこともあるため、適切な治療が必要になります。 しかし、なかには前立腺腫大があっても症状がみられない人もいます。 一方、前立腺がんは、主に外腺（尿道から離れた部分：辺縁領域）に発生するため、早期では自覚症状はあらわれません。 がんが進行し、尿道や膀胱を圧迫するようになると、排尿時の症状や血尿などがあらわれるようになります。 前立腺がん 前立腺肥大症 発生部位 外線（辺縁領域）から悪性腫瘍が発生する 内線（移行領域）に良性の腫瘍が発生して、尿道や膀胱を圧迫していく 経過• 進行するとがあらわれたり、骨やほかの臓器にする• 肥大により尿道が圧迫されて、があらわれる• はしない.

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前立腺肥大症 (ぜんりつせんひだいしょう)

軽度から中度の患者が薬物療法の適応 前立腺肥大症に使用される医薬品一覧 前立腺肥大症に使用される薬剤は主に、• ホルモン系薬（抗アンドロゲン薬、5a-還元酵素阻害薬）• 非ホルモン系薬（植物エキス薬、アミノ酸製剤、漢方製剤） に分類されます。 比較的速効性で副作用も比較的軽い軽微なためです。 いずれの薬剤も30日の長期投与が可能とされています。 ただし、高血圧の治療薬として使用されている薬もあり、副作用として起立性低血圧やめまいに注意すべきです。 交感神経系の機能亢進による下部尿路閉塞を解除し、自覚症状を改善することが目的です。 ホルモン系薬と非ホルモン系薬 ホルモン系薬は前立腺の容積を縮小させることによって下部尿路通過障害を改善することが目的です。 ホルモン系の抗アンドロゲン薬（アンチアンドロゲン薬）は前立腺の内分泌環境に影響を与えることから、潜在する癌との診断を複雑にする可能性があります。 また、刺激症状がある場合には非ホルモン系薬を使用し、炎症の除去などで自覚症状の軽減を図ります。 漢方製剤（漢方薬）などは科学的根拠は少ないですが、抗炎症作用、抗浮腫作用、抗うっ血作用などによる効果があると考えられています。 以下に、それぞれの具体的な薬名を一覧で紹介します。 薬の分類 薬の商品名 一般名 抗コリン薬 ポラキス、バップフォー、デトルシトール、べシケア ステーブラ、ウリトス オキシブチニン塩酸塩、プロピベリン塩酸塩、酒石酸トルテロジンコハク酸、ソリフェナシン、イミダフェナシン 膀胱平滑筋弛緩薬 ブラダロン フラボキサート塩酸塩 副交感神経刺激薬 べサコリンウブレチド ベタネコール塩化物ジスチグミン臭化物 前立腺肥大症に使用される薬の副作用・注意点 まず、前立腺肥大症に使用される薬に共通する副作用はの立ちくらみ、めまい、ふらつきです。 めまい、立ちくらみ、ふらつきは前立腺肥大症に使用される薬に共通する副作用 次に、前立腺肥大症によく使用される薬の重大な副作用、主な副作用を表にして紹介します。 報告されている副作用一覧 薬品名 重大な副作用 主な副作用 ミニプレス 失神・意識喪失、狭心症 めまい、立ちくらみ バソメット、ハイトラシン 意識喪失、肝機能障害、黄疸 めまい、立ちくらみ、貧血 エブランチル 肝機能障害 めまい、立ちくらみ、頭痛、頭重 ハルナールD 失神・意識喪失、肝機能障害、黄疸 めまい、胃部不快感 フリバス 失神・意識喪失、肝機能障害、黄疸 めまい、立ちくらみ、低血圧、起立性低血圧 ユリーフ 失神・意識喪失、肝機能障害、黄疸 めまい、立ちくらみ、起立性低血圧、頭痛、口渇、下痢、射精障害、鼻閉 注意点・禁忌 ・フリバス、ユリーフは服用後約1時間で最高血中濃度に達するため服用初期や増量時には起立性低血圧を起こす可能性があり、低用量より開始していくのがよいとされます。 ・ハルナ? ルDは徐放性製剤であり、血漿中未変化体濃度は服用後約8時間で最高値に達するため、起立性低血圧が起こりにくいとされています。 ・ミニプレス、エブランチル、フリバスは主に肝代謝であり、肝機能障害のある患者には慎重投与となっており、低用量からの開始や必要に応じて減量するなど注意して服用する必要があります。 ・フリバスは肝機能障害のある患者において最高血漿中濃度およびAUCが、それぞれ約2倍、4倍に上昇した報告があります。 ・パソメット、ハイトラシン、ハルナールD、ユリーフは肝代謝および腎排泄それぞれの寄与があるため、腎機能および肝機能障害のある患者には慎重投与となっています。 ・ユリーフは腎機能低下のある患者において最高血漿中濃度およびAUCが、それぞれ3. 1倍、3. 2倍に上昇した報告があります。 ・ユリーフの代謝にはCYP3A4が閨与しており、抗真菌薬などCYP3A4を強カに阻害する薬物とは併用注意です。 併用時には減量などを考慮する必要があります。 ・それぞれの薬に共通する副作用は低血圧（起立性低血庄を含む）による立ちくらみやめまい、ふらつきです。 ・ユリーフでは射精障害の副作用が17. また、ハルナールDも、射精障害の副作用があるとする報告もあります。 ・抗アンドロゲン薬（プロスタール、パーセリン）は前立腺腺腫を縮小させる作用を有しますが、勃起障害、性欲減退などの副作用があること、効果発現まで1? 2カ月を必要とすること、中断すると前立腺の容積は再度増大してしまうことなどに注意が必要です。 また、両剤とも重篤な肝機能障害、肝疾患のある患者には禁忌となっています。 特にプロスタールは、劇症肝炎や肝機能障害、黄疸などで死亡例が報告されており、投与開始後3カ月間は1カ月に1回、それ以降も定期的に肝機能検査を行う必要があります。 薬よりおすすめなのがサプリメント 以上、前立腺肥大症に使用される薬を紹介してきました。 やはり、薬に共通するのが副作用です。 特に病院でもらう前立腺肥大症の薬は困った副作用が気になります。 私がおすすめするのは、病院で薬を貰う前にサプリメントを試すことです。 サプリメントなら副作用や薬の飲み合わせを気にすることなく気軽に飲むことができます。 以下に私も飲んでいるノコギリヤシのサプリメントをご紹介します。

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