成長 痛 大人。 談小女生的成長痛 @ 林正權的部落格 :: 痞客邦 ::

寝る前に足が痛くなって眠れない人へ

子どもが膝や足の痛みを訴える「成長痛」は、小学校高学年から中学生くらいの子どもに起こるイメージですが、実は幼児でも痛みを訴える場合があるようです。 そこで今回は、「成長痛は何歳からあるのか」「親にできる対処法はあるか」など、日本整形外科学会専門医で原田リハビリ整形外科の院長を務める原田英男さんに詳しく聞きました。 成長痛ってそもそも病名？ 成長期に原因不明の足の痛みを訴える成長痛。 ネットなどでは「成長痛は存在しない」という意見もありますが実際はどうなんでしょうか。 「成長痛という呼称を病名として用いるのは不適切とする意見はありますが、日本整形外科学会では、他に適切な病名がないので、そのように呼称しています。 そうした意味で、『成長痛はない』と言う方がいるのかもしれません。 ですが、日本だけではなく、 世界の整形外科学会でも、成長期に表れる原因不明の足の痛みが存在することははっきりと認められています」 病名としての扱い方では意見が分かれるようですが、医学的に見ても「成長痛」は存在するようです。 成長痛と骨の成長は無関係 では、成長痛とは一体どういったものでしょうか。 「 3歳〜12歳頃までの子どもが、夕方から夜間にかけて足の痛みを訴える病態で、しばらくすると自然に痛みが治まり、翌朝には何事もなかったようにケロッとしている場合が多いです。 」 原因は何でしょうか。 「現在のところ、原因はわかっていません。 骨の成長による痛みだという意見もあるようですが、 生物学的に骨の成長に伴う痛みは存在しませんし、身長の伸びが旺盛な時期に生じるわけでもないので、今は様々な推論を検証しているのが実情です」 なりやすい年齢は何歳ごろからでしょうか。 「 成長痛がもっとも多いのは4歳〜6歳で、13歳頃になると成長痛による症状はほとんど見られなくなります」 小学校高学年から中学生くらいの子どもに多い印象ですが、実際はもっと小さい年齢なんですね。 「スポーツなど運動のしすぎで足が痛くなることを成長痛と呼んでいる人がいます。 骨や筋肉が未熟な成長期には使いすぎ症候群になりやすいため、混同されがちなのだと思います」 ケガや病気との見分け方 では、子どもが足を痛がっていた場合に、成長痛なのか、ほかのケガや病気の可能性があるのかを見分けるにはどうしたらよいのでしょうか？ 成長痛の主な特徴は下記です。 ・夕方から夜間にかけて、足（特に膝周辺）の痛みを訴える ・痛みの程度はさまざま。 泣くほど痛がることもあれば、そこまで痛がらないこともある ・痛みが続くのは、一般的には30分〜1時間程度が多い ・翌朝には痛みを訴えない ・不定期に繰り返し起こる ・特に生活に支障がない 上記の症状に加えて、 痛みを訴えている場所に腫れや赤み、熱を持つなどの症状が見られなければ、成長痛と考えてよさそうです。 病院を受診すると、レントゲンや超音波、血液検査などを行う場合もありますが、そこでも異常が認められなければ、やはり成長痛と診断されるよう。 成長痛の場合は、しばらくすると痛みを訴えることはなくなるので、心配はいらないと原田先生。 「ただし、 翌朝になっても痛がっていたり、足を引きずっているなどの症状が見られた場合、痛みが8時間以上続く場合や14歳を越える子どもが痛がっている場合は、ケガやほかの病気が考えられます。 そのときは、きちんと病院で診てもらってください」 痛みの緩和にはスキンシップが効果的 しばらく経てば自然と痛みがなくなるという成長痛。 とはいえ、子どもが痛がっていたら、親としてはなんとかしてあげたいですよね。 痛みを和らげる方法はないのでしょうか。 「残念ですが、特別な方法はありません。 ただ、クリニックで患者さんの話を聞いていると、 抱っこしてあげたり、痛がっているところをさすってあげたりすると、痛みが緩和されるケースが多いようです。 痛いと子どもは不安でしょうから、安心させる意味でもスキンシップは効果的かもしれません」 子どもが成長痛で痛がっているときは、寄り添ってあげるだけでも気が紛れるかもしれませんね。 「また、 保冷剤で冷やしたり、ストレッチを行うことも良いとされています。 ただ、これらの方法はすべての子どもに効果があるわけではなく、有効と証明されているものではないことはご理解いただきたいです」 医学的に解明されていない点も多いですが、たしかに存在するという「成長痛」。 翌朝にケロッとしているようならあまり心配しすぎず、寄り添いながら様子を見てあげたいですね。

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子供の成長痛！？足の痛みはストレスが原因のSOSかもしれません！

內容下載 : 許多家長都曾有類似經驗，幼稚園至小學這個時期的小孩，白天活蹦亂跳，到了夜晚睡前或半夜卻因為腳痛而哭鬧不休，疼痛的部位也許是小腿、膝部，也許是大腿，有時候單腳，有時候雙腳，外表看起來沒有異樣，但小孩卻很不舒服，甚至於十分痛苦。 通常經過按摩或安撫之後，漸入睡境，第二天起床又是生龍活虎，活潑如常，好像沒事一樣。 這種情形可能周而復始，隔一陣子又再發生。 焦急的父母，帶小孩去看醫師時，小孩已無症狀，醫師用手摸一摸後，找不出異常的地方，認為可能為生長痛，觀察即可。 於是家長半信半疑回家，但心中大石頭仍未放下。 對於這一類型疼痛，經詳細問診及理學檢查，並無異常之處，抽血檢查及影像檢查結果也正常，我們稱之生長痛 （growing pain） 或孩童良性痛 （benign pains of childhood）。 其疼痛通常發生於下午、晚上或半夜，但較少會發生於清晨，且和日常生活或運動並無太大關聯，按摩或止痛藥通常很有效果。 一般治療以緩和按摩或肌肉伸展運動為主，對於時常發作或疼痛較為厲害的幼童，可在睡前給予普拿疼（acetaminophen）或非類固醇消炎鎮痛藥物（如ibuprofen, naproxen等）治療，若疼痛和運動量有關，可考慮在運動前後各一小時，投予普拿疼藥物預防。 某些疼痛會和運動量特別有關，其疼痛較生長痛劇烈，在一天的每個時候都可能發生，局部並無明顯病兆時，要再注意以下病因： （一） 關節活動度過大 （hypermobile joint）： 這些小朋友好像橡皮人一樣，關節很柔軟，可做高難度動作。 平常可做重量訓練來強化關節力量，便可改善運動所造成疼痛。 （二） 扁平足 （pes planus）： 扁平足容易造成踝、膝或髖關節甚至下背部扭傷，因而導致運動耐受性變差，容易疲勞或酸痛。 此種情形，可利用扁平足鞋墊加以改善。 而造成扁平足的原因也很多，嚴重程度與臨床表現亦可能相差甚多，還是需要專業評估才好。 （三） 長短腳（leg length discrepancy）： 短腳在一、兩公分以內，容易被忽略，但卻會產生孩童良性痛，這類小孩在初學走路時，表現動作即較遲緩。 年齡稍長時，亦會因長短腳而產生腳痛或下背痛症狀，早期可將短側墊高治療。 雖然大部分幼兒下肢疼痛均可歸屬於生長痛，不過，如果有下列情況發生時，一定要很小心：（一）疼痛的部位固定；（二）只限一腿疼痛；（三）每天都痛，白天也痛；（四）外觀上有變化，如皮膚顏色改變、腫脹變形、局部壓痛或表皮溫度升高甚至發燙等時，就必須徹底查明病因所在，把腫瘤、各種不同組織的發炎、骨折或其他外傷所致的疼痛排除掉，以免延誤醫治。 有許多家長總覺得看醫師不照X光檢查，不會覺得安心，事實上骨科醫師都受過嚴格的專科醫師訓練，若有問題會主動安排照X光或其他更進一步檢查，況且很多疾病並無法利用X光檢查來診斷，犯不著亂槍打鳥式的照X光，使幼兒承受不必要的輻射劑量。 此外，幼兒疼痛的原因亦可能是多方面因素造成的，心理層面的影響也要考慮進去，複雜的病情須要不同的專家與家長合作才有可能圓滿解決問題，千萬不要輕忽兒童所呈現出來的問題。

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子供の「足が痛い！」は成長痛？症状や対処法、病院の受診が必要な足の痛みを解説【小児科医監修】

成長期である「小中学生」の障害といわれるオスグッド。 しかし大人になってからもオスグッドで痛かった所が同じように痛む人がいます。 病院で検査をしてみると「オスグッドの後遺症ですね」と言われ、大人になってもなるものなのかと不安に思う人もいるはずです。 また子供の頃にはオスグッドになっていなくても、大人になってから「オスグッドのような症状」に悩まされる人もいます。 まず現在の痛みが本当にオスグッドなのか不安な人はで確認してみて下さい。 そしてここでは「オスグッドの後遺症とは何なのか」から「その原因」「改善方法」までを紹介していくので、ぜひあなたのオスグッド後遺症改善の道しるべにしてみてはいかがでしょうか。 １-１. 「器質的」後遺症 例えば「昔オスグッドになった時に欠けた骨が今も残ったまま」「成長期に出っ張った膝下の骨が最近になって剥離した」 というように「骨や軟骨」などの「身体の組織自体」が「変形もしくは欠損・剥離」などを起こしたことによる痛みです。 成長期に変形していたものが最近になってから欠損・剥離してしまうケースもあるでしょうし、成長期に小さく欠損・剥離してそのまま痛みと付き合っていくケースもあるでしょう。 どちらにせよ器質 身体を構成する組織 自体が壊れてしまっているため重症と言えますが、こちらはまれです。 １-２. 「機能的」後遺症 それに対してまだ器質自体が壊れてはいないものの、身体の機能 身体の動かし方・歪み・癖など が悪いために膝が痛むものを機能的後遺症と分類しました。 次で解説しますが、オスグッドで膝が痛む理由は「太ももの筋肉が硬く縮む」ことにより膝下の骨を引っ張って炎症を起こすからです。 そして太ももの筋肉が硬くなるのにはきちんとした「原因」があります。 たとえ成長期のオスグッドが休んだ事で治ったとしても、この原因が残されたままでは同じように太ももの筋肉が硬くなるので、痛み再発の可能性は消えません。 このように器質自体は壊れていないけれどオスグッドの原因は残っている状態、つまり身体に「機能的な悪さ」が残っているために起きる膝の痛みを「機能的後遺症」と定義付けしました。 オスグッド後遺症の「原因」 ２-１. 後遺症も成長期も原因は一緒？！ じつは「後遺症になる原因」と「成長期にオスグッドになる原因」とはほとんど同じなのです。 ごく少数である器質的後遺症は省きます 少し違うとすれば成長期には軟骨がまだ発達過程のために成熟しておらず、わりと簡単に炎症を起こしてしまう事。 逆に言えば大人の場合は骨は丈夫なのにも関わらず炎症を起こすくらいなので、膝に負担を掛けるその「原因」がより根深く進行しているとも言えるでしょう。 ２-２. 膝下が痛むのは「筋肉の硬さ」から 直接的な痛みの元は「太ももの筋肉の硬さ」と先に説明しましたね。 この筋肉は太腿からお皿を乗り越えて「膝下の骨」に付着しています。 そして歩く・走る・しゃがむ・階段の昇降といった「普段の動きのほとんど」の場面で太ももの筋肉は働くので、その度に付着部である「膝下の骨」は引っ張られています。 まさに土台として耐えているイメージですね。 ただでさえこの膝下の骨は繰り返し引っ張られているのに加えて、筋肉自体が硬く縮んでいると更に引っ張る力が強くなります。 つまり土台である骨が耐え切れなくなって炎症を起こし、痛みを生じ、ひどいと剥離までしてしまうのです。 ２-３. その根本原因は「カラダの歪み」 ではなぜ太ももの筋肉が硬くなってしまうのか。 それは「カラダの歪み」にありました。 ここでのカラダの歪みとは「骨格のズレ」はもちろん「筋肉のアンバランス」や「姿勢の悪さ」「重心の位置」などを総合的に見たものの事です。 ここでは簡単に説明しますが、まず建物などの構造物でイメージして下さい。 土台や骨組みが歪んでいると構造に傾きや噛み合わない部分が生じてしまい、その構造物の重さが極端に掛かる箇所ができてしまいますよね。 人も骨格と筋肉によってその重さをうまく分散しながら身体を支えていますが、これに動きが加わるぶん更に複雑かもしれません。 ところが歪みが生じると人間の土台である「体幹」がうまく働かないので、そのぶん末端が頑張らなくてはなりません。 人それぞれ癖があるように歪みもそれぞれなので、この負担が足裏や足首に来る人もいれば、股関節に来る人もいます。 そして膝 太もも に負担の掛かりやすい歪みを抱えている場合には「オスグッドの後遺症」に悩まされてしまうのです。 詳しくはに記してあります。 オスグッド後遺症の「改善方法」 ３-１. 自分でできるケア まずはストレッチをおすすめします。 ただしこれで根本原因から改善できる訳ではないですし、また器質的後遺症で骨に障害がある場合も効果は期待できません。 それでもほとんどの場合は機能的後遺症です。 という事は「筋肉の硬さ」を緩めてあげればひとまず痛みは治まり、継続して緩めておけば痛みもそれほど強くはならないはずです。 むやみなストレッチでは膝下の骨が余計に引っ張られて逆効果にもなりますが、適切にストレッチを行えば「筋肉が緩む」ことに加えて「血流が良くなる」ので組織の修復力もアップします。 おすすめのストレッチ方法はで紹介してあります。 また普段から予防の意識を持つことが大事になってくるのでを確認してみて下さい。 ３-２. 手術 検査をしたうえで器質的に骨が欠けていたり剥離していると、手術をすすめられる事もあるでしょう。 しかしそれでも手術しなくても良くなる場合もあります。 器質的な障害 骨の欠損や剥離 と思わせて、痛みの原因はじつは機能的後遺症だったという事もあるからです。 完全に剥離骨折しているようなケースは別ですが「レントゲンで何となく骨が欠けているような感じ」という場合は、はっきりとした原因が分からないために「その骨のせい」にされている場合もあるでしょう。 そんな場合は一度、地域でも信頼されている整体院や技術が評判な治療院などに行ってみる事をおすすめします。 特にオスグッドについて深く理解していて、オスグッド改善に秀でている所をホームページや人づてに探してみて下さい。 それで身体の歪みが解消されると同時に痛みも改善されるケースは大いに考えられます。 それでもなお痛みが無くならないのは「その整体が下手くそ」なのか「器質的後遺症が原因」であると考えられるので、その時はお医者さんと相談のうえで他の方法を相談してみましょう。 ３-３. プロに任せる 先述しましたが「骨の欠損や剥離」など器質的に変形してしまった後遺症以外は「骨格・筋肉・姿勢」など身体の歪みを整える事で改善できます。 もちろん「電気・バキボキ矯正・むやみなマッサージ」などでは無意味どころか逆効果にもなり得るので、きちんと【根本改善】できる整体・治療院を探してください。 そこでどのようにオスグッドを改善してきたのかを「」に記しておくので、あなたの整体院探しの参考にしてみて下さいね。 またオスグッドを疑った場合にはまず医療機関の受診をおすすめします。

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