こんにちは。 キーデンタルクリニック歯科医師の中村希美です。 みなさんは歯の神経がどれだけ大切なものかご存知ですか?「虫歯になって痛みが出たら神経を抜けばいいんでしょ?」と軽く考えている方もいらっしゃるのではないでしょうか?もちろん虫歯が大きくなって痛みが出てしまった場合や、神経まで虫歯菌が感染している場合は神経を抜く必要があります。 しかし、歯の神経には私たちの歯を守る多くの役割があります。 できる限り神経を残していきたいというのは患者さんも歯科医師も同じ気持ちです。 神経がどんな役割をしているか、神経を抜いた歯がどうなるかを知っていただければ、神経を抜くほどの虫歯にならないようにすることがいかに大切かがお分かりいただけるかと思います。 歯の神経とは 歯の神経は歯の中心部にある組織です。 血管、神経線維、リンパ管などがあり、歯に栄養を送っています。 歯の神経の役割 1. 虫歯になったことを気づかせてくれる 歯の神経は痛みを感じるセンサーの役割をしています。 冷たいものや熱いもの、甘いものがしみると「虫歯かな?」と気づきますよね。 痛みや違和感を感じることで私たちは虫歯になったことを知ることができるのです。 虫歯から守ってくれる 歯の神経は虫歯ができると歯を固くしたり、内側に新しい組織を作って虫歯が急速に進まないように歯を守ろうとします。 お口の中の変化を知らせてくれる 虫歯以外でも、歯が磨り減ったりヒビが入ることで、しみたり痛みが出ることがあります。 生活習慣などが関係している場合はそこを見直し、症状が悪化しないように対応することができます。 例えば、ゴシゴシ強い力で歯磨きをし、その影響で歯の表面がすり減ってしみている場合、歯ブラシを変えたり歯磨きの仕方を改善し、症状が悪化しないようにすることができます。 歯の根っこの成長を助ける 歯の生え始めの時期は歯の根っこはまだ未完成の状態で、神経が根っこの成長を助けます。 根っこの成長が止まってしまうと歯と根っこの長さのバランスが崩れ、歯を支えることができなくなってしまいます。 歯の神経を抜くとどうなる? 神経を抜くと歯への栄養分が送られなくなります。 つまり、歯がしんだ状態ということです。 歯がもろくなる 神経を抜くと歯に栄養が行き届かなくなり、干からびた状態になってしまいます。 枯れ木がポキッと折れやすいように、神経を抜いた歯もちょっとした衝撃でかけたり、割れてしまうことがあります。 歯が割れると最悪の場合、歯を抜かなければなりません。 よく神経を抜くと歯の寿命が縮まると言われるのはこういった理由からです。 虫歯に気づきにくくなる 神経を抜いたからといってその後虫歯にならないというわけではありません。 神経を抜くと虫歯になっても痛みを感じないため、虫歯がどんどん進行し、気づいたときには歯を抜かないといけない状態になっていることもあります。 歯が変色する 神経を抜くと歯が黒っぽく変色することがあります。 前歯の神経を抜くと見た目も悪くなってしまいます。 治療の回数、費用がかかる 神経を抜いた後は再感染しないように回数をかけて根っこの中の消毒をしたり、被せものを作っていくため、治療の回数と費用がかかります。 歯の神経を抜くのはこんな時 どうしても神経を抜かなくてはいけない時もあります。 このような状態になる前にぜひ一度歯科医院でチェックをしてもらいましょう。 ・我慢できないほどの激痛がある ・冷たいものだけでなく、温かいものにも痛みを感じる ・噛むと痛みがある ・夜寝るときにうずくような痛みがある ・虫歯で歯にあなが開き、神経が出てしまっている ・根っこの先から膿が出ている ・怪我や事故などで歯をぶつけ、神経までダメージを受けている 歯の神経を抜かなくてすむように、できること 1. 定期検診 2,3ヶ月に一回歯科医院で定期検診を受けることで歯磨きの仕方を見直したり、虫歯にならないように予防をすることができます。 また、虫歯になっていたとしても早めに対処すれば神経を抜かずにすむことがあります。 歯磨きの見直し 虫歯にならないようにするには普段からお口のケアが大切になります。 正しい歯磨きの仕方、歯ブラシ以外の歯磨きグッズの使用を心がけましょう。 治療方法を真剣に考える 歯の詰め物の種類や治療方法にはたくさんの選択肢があります。 歯科医師任せにせず、歯の状態をきちんと理解し、なるべく神経を残していけるような選択をしましょう。 まとめ 歯の神経は一度抜いてしまうと元に戻ることはありません。 神経を抜くほどの虫歯にならないよう定期検診を受け、日々のケアをしっかりしていきましょう。
次の虫歯予防にはスクラビング法が最も歯垢が効率的に落ちる方法です。 また、一番奥の歯や凸凹している部分、歯茎が下がっている部分は歯ブラシを縦に入れたり、斜めに入れたりして磨いています。 ポイント 力の入れすぎで歯茎を傷つけない 歯を磨く時、ゴシゴシと力を入れすぎると歯ブラシの毛先が開いてしまい、歯垢が落ちる効果が下がってしまいます。 歯にブラシを当てた時に多少、毛先がしなる程度の力で磨きます。 はじめは物足りなさを感じるかもしれませんが、最も効率的な磨き方です。 どうしても力が入ってしまう方は毛が多く柔らかい歯ブラシをお勧めします。 実は虫歯の90%は歯と歯の間からできているのです。 そして歯と歯の間は歯ブラシでは磨けず、デンタルフロスを使わなければ虫歯の原因である歯垢を落とすことができないのです。 そのため歯医者はデンタルフロスを毎日使って、虫歯にしないようにしているのです。 ポイント 歯周病の方には歯間ブラシ 歯周病で歯と歯の隙間が広がっている方には歯間ブラシの方が歯垢を効率的に落とせます。 歯間ブラシにはサイズがありますので、歯の隙間にあった歯間ブラシを使うとデンタルフロスより簡単に歯垢を落とすことができます。 歯垢は歯にベトベトと粘りついているため、歯の面に歯ブラシがしっかり当たり、10回ほど磨かないと落ちないのです。 そのため全ての歯垢を落とすのに歯磨きのプロの歯医者でも15分程度かけて落としているのです。 ポイント 磨き残しを防ぐためにはデンタルフロスを先にする 歯の表面の歯垢は食事や唇や舌の動きなどである程度は自然に落ちています。 しかし、歯と歯の間の歯垢はデンタルフロスを使わなくては落とすことができません。 時間がない時などは先にデンタルフロスで重要なポイントを磨き、残りの時間で歯ブラシを使うと効果的です。 そのため食後に磨くことによって虫歯菌が増える前に擦り落としてしまいます。 また、虫歯の多くは唾液が減る寝ている時に作られるため、寝る前には特にしっかり磨きます。 ポイント 夜だけは必ず磨く どうしても1日一回しか磨けないという方は、夜寝る前に時間をかけてしっかり磨くことをお勧めします。 朝昼は口臭予防、夜は虫歯予防と考えると磨き方を変えることができます。 歯は虫歯菌の出した酸によって溶かされ、虫歯になります。 そのため歯磨きは食後すぐではなく、唾液が酸を中和した後の30分後くらいに磨くのです。 しかし、唾液の中和する力が弱い方は食後すぐ磨いた方が虫歯ができにくいのです。 ポイント みかんやお酢などの酸性の強いものを食べた後は30分待つ 歯が酸によって溶かされる病気を酸蝕症(さんしょくしょう)といいます。 酸蝕症は虫歯でもないのに歯が溶かされ、歯がボロボロになっていき、実は虫歯より怖い病気です。 自分の唾液の力を知ることによって酸蝕症に対応できます。 唾液の検査は歯医者で行うことができます。 歯磨き粉を使うことによって、効果的に虫歯予防を行うことができます。 歯磨き粉が苦手な方は、歯磨き後にフッ素などの洗口剤がおすすめです。 ポイント 市販の歯磨き粉のフッ素の量が増えた 今までは市販の歯磨き粉のフッ素濃度は高いもので950ppmでした。 平成29年3月に厚生労働省より、フッ素濃度の変更があり、1,450ppmの歯磨き粉が販売されるようになります。 今までのフッ素濃度より1. 5倍となり、ヨーロッパの基準に合わせたものとなります。 このことにより今後より歯磨き粉による虫歯予防効果が高くなることが予想されます。 歯医者は歯磨きの時コップを使わない 歯医者は歯ブラシを濡らさず、そのまま歯磨き粉をつけて歯を磨きます。 磨き終わったら、手で水をすくい、一度うがいして終わりにします。 これは歯磨き粉の中のフッ素をできるだけ口の中にとどめておき、効果的に虫歯予防するための方法です。 ポイント フッ素を口の中に長く残す 歯はフッ素と結びつきフルオロアパタイトとなり、歯の表面を強化します。 これは虫歯菌の出す酸に抵抗するものです。 しかし、歯は食事のたびに溶かされてしまうので、フルオロアパタイトを作り続ける必要があります。 そのため、最も簡単で効果的なのが歯磨き粉に含まれるフッ素を長時間口の中にとどめておくことなのです。 毛先の開いた歯ブラシで歯を磨いても歯と歯茎の境目や、歯と歯の間に毛先が届かず、歯垢を落とすことができません。 歯ブラシの交換の目安は1ヶ月に1回ですが、人によって力の入れ方や磨く回数によって、交換時期は変わります。 歯ブラシの裏側から見て、毛先が横に広がっているようであれば交換した方が効率的に、歯垢を落とせます。 ポイント 歯ブラシはまっすぐで、硬さは普通のものを使う 歯ブラシは多くの種類が販売されていますが、基本的にはまっすぐで、普通の固さのものを使います。 ただし、歯周病で歯が長くなっている方は毛先が多く、大きめのものがおすすめです。 また、歯並びが悪い方には小さめの歯ブラシがおすすめです。 口の中の状態によって自分にあった歯ブラシを使うことで、上手に歯垢を落とすことができます。 15分もの間、歯磨きのために洗面台に立っているのは意外に苦痛です。 テレビを見ながら歯を磨けば15分なんて意外にすぐ経ってしまうものです。 他のことをやりながら磨いているとどこまで磨いたのか忘れてしまうことがあります。 磨き残しを防ぐために毎回決まった順番で磨くようにします。 歯垢が残っているところは舌で触るとヌルヌルしています。 舌で歯の表面を確認しながら歯を磨いていきます。 また、舌の感覚がわかりにくい人は歯垢染色剤を使って、自分がいつもどこに磨き残しがあるか確認しながら磨くと効果的です。 歯ブラシを大きく動かさずに毛先がしなる程度に15回から20回程度動かします。 1〜2本程度を磨きながら、順番を決めてずらしていきます。 詳しくは「」を参考にしてください。 ヘッドが非常に小さく細かいところに届きます。 毛先も細く歯と歯茎の間にも毛先が届き長いネックなので奥歯まで届きやすく握りやすい持ち手になっています。 価格は270円、通販等で購入可能です。 4.歯医者が行っているデンタルフロスのやり方 デンタルフロスは糸を歯と歯の間を通して、歯の根元から歯垢を4、5回かきあげるように行います。 奥歯も含め、全ての歯と歯の間を磨いていきます。 慣れれば簡単ですが、難しい方は糸ようじなどを使うと効果的に歯垢を落とすことができます。 詳しくは「」を参考にしてください。 5.歯医者が行っている歯磨き粉の使い方 歯磨き粉の中には石鹸と同じように汚れを落ちやすくする成分や歯を強くする成分でもあるフッ素が含まれています。 そのため歯医者はたっぷり目に歯磨き粉を使って歯を磨いています。 また、歯医者によっては1回目は歯磨き粉を使わずに磨き、2回目に歯磨き粉を塗りこむように使う方もいます。 歯磨き粉が苦手な方は歯磨き後にフッ素の洗口剤を使って、歯を強化することをお勧めします。 詳しくは「」を参考にしてください。 歯磨き粉を使った方が歯垢は取れやすいです。 歯磨き粉が苦手な方は歯磨き粉をつけずに磨いて、最後にフッ素洗口を行うと効果的です。 研磨剤もほとんど入っていないので歯の表面を傷つけないで磨くことが出来ます。 値段は 500円、通販等で購入可能です。 歯磨き後に使うと歯が強化され、効果的に虫歯予防が出来ます。 6.歯医者の多くは電動歯ブラシではなく普通の歯ブラシを使っている 電動歯ブラシを買って使っている時はいいのですが、電化製品のため壊れてしまうことがあります。 定期的に買い換える必要もあり、面倒なことも多いのです。 多くの歯医者は電動歯ブラシではなく、普通の歯ブラシを使っている方が多いのです。 7.歯医者でも100%歯垢を取れる人は少ない いくら歯医者でも100%の歯垢を毎回完璧に取れる人はほとんどいません。 にもかかわらず虫歯になる人が少ないのはメンテナンスやフッ素などを効果的に行っているからなのです。 歯医者も他の方と同じように自分の歯を虫歯にはしたくないのです。 詳しくは「」を参考にしてください。 まとめ 虫歯は削れば削るほど悪くなることを歯医者自身はよく知っています。 そのためできるだけ虫歯をつくらないような歯磨き方を実践しています。 もちろん人間ですので甘いものが大好きな歯医者や歯を磨けない時もあります。 それでも虫歯が出来にくいのは虫歯が出来ないポイントを押さえているからなのです。
次のうさぎ 様、初めまして。 大変根源的な大事なご質問有難う御座います。 1日歯磨きを忘れたくらいで、にはなりません。 逆に、1日3回以上磨いていても、になる人はなります。 野生動物は、歯磨きを全くしませんが、はゼロです。 私が子供の頃(昭和20年代〜30年代)は自分専用の歯ブラシを持っている子供は、極めて少数でした。 従いまして、私も子供の頃は、殆ど歯磨きはしておりませんでしたが、いまだにはゼロです。 即ち、の発症は、食生活との量、の性状(ph、緩衝能)に大きく左右されます。 丁寧な歯磨きは勿論大事なのですが、乳酸飲料、炭酸飲料、スポーツドリンク、缶コーヒー 等を水代わりに飲まれている方は、歯磨きの回数に関係なくになる可能性が極めて大です。 私の子供は3歳頃〜中学生まで、洗口を続けましたので、全員ゼロです。
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