フェロミア（クエン酸第一鉄ナトリウム）はお茶・コーヒーと一緒に飲める？吐き気を予防する方法
経口鉄剤 この薬をファーストチョイスする理由（2019年9月更新）• ・鉄剤投与により、胃腸症状を訴える患者さんが意外と多かったのですが、フェロミアにしてからは、そのような訴えを聞くことがなくなりました。 最近の鉄剤は全てそうなのかも知れませんが。 （５０歳代病院勤務医、消化器内科）• ・鉄剤内服全体に言えることだが。 薬の味が不評。 たまに嘔吐や吐き気で飲めない患者がいる、黒色便で驚く方がいる（薬剤師の周知不足）、漫然と投与され、フェリチン高値になっている方がいる（４０歳代病院勤務医、循環器内科）• ・フェロ・グラデュメットもよく処方していますが、やはり以前から使い慣れているクエン酸第一鉄ナトリウムを最も多く処方しています。 薬価が安くて確実な効果が期待できるので。 （６０歳代病院勤務医、一般内科）• ・鉄剤の食間服用で胃部不快感を訴える方が多いですが、本剤は比較的少ない。 インクレミンもこの点ではよく使うことが多いです。 （６０歳代診療所勤務医、一般内科）• ・効果普通、悪い印象なし。 副作用は時々嘔気くらい。 便が黒くなることが多いので消化管出血時には不向き。 （５０歳代病院勤務医、消化器内科） 経口鉄剤 この薬をファーストチョイスする理由（2016年2月更新）• ・副作用がない訳ではないが、経口鉄剤の中では使いやすいと感じています。 （４０歳代病院勤務医、産科・婦人科）• ・どこにでも置いてあるので使いやすいが、粒が大きい。 消化器症状の副作用など短所もよく聞きます。 （３０歳代病院勤務医、一般外科）• ・悪心を訴える患者が多い。 できるだけ日中の内服は避ける。 フェルムへ変更することもあるが、やはり悪心は多い。 （５０歳代病院勤務医、一般外科）• ・お茶や内服時間を気にせず処方可。 （５０歳代病院勤務医、一般内科）• ・ビタミンＣを一緒に処方する必要がないのが良いと思う。 （３０歳代病院勤務医、一般内科）• ・フェロ・グラデュメット等と比較して、食べ合わせなどのによる影響が少なく使用しやすい。 （５０歳代病院勤務医、一般内科）• ・胃切除後（低酸状態）でも比較的吸収されやすいので、主にこれを使用するようになりました。 （６０歳代病院勤務医、消化器外科）• ・胃腸障害が少ない事、鉄臭さが少ないことから、鉄剤のなかでは最も飲みやすいと思います。 （５０歳代診療所勤務医、代謝・内分泌内科）• ・消化器症状のために服用困難な患者が時々あります。 便が黒色となるので、予告しておかないと患者が驚くことがあります。 過剰投与になることは少ないので、注射剤と比べると安心して使用できます。 （５０歳代開業医、一般内科）• ・フェルムはカプセル、フェロ・グラデュメットは色が毒々しい赤で、インクレミンは水剤ということで、フェロミアを選択することが多い。 （５０歳代開業医、循環器内科） 使用上の注意 （添付文書全文） （禁忌） 鉄欠乏状態にない患者［過剰症を起こす恐れがあるので、過量投与にならないよう注意する］。 （慎重投与） 1．消化性潰瘍、慢性潰瘍性大腸炎、限局性腸炎等の胃腸疾患のある患者［病態を悪化させることがある］。 2．発作性夜間血色素尿症の患者［溶血を誘発し病態を悪化させることがある］。 3．鉄含有製剤投与中（鉄剤投与中、MRI用肝臓造影剤投与中等）の患者［鉄過剰症を起こす恐れがある］。 （重要な基本的注意） 本剤投与中は、適宜血液検査を実施し、過量投与にならないよう注意する。 （相互作用） 併用注意： 1．セフジニル＜経口＞［セフジニルの吸収を約10分の1に阻害することがあるので、3時間以上間隔を空けて本剤を投与する（相手薬剤と高分子鉄キレートを形成し、相手薬剤の吸収を阻害する）］。 2．キノロン系抗菌剤＜経口＞（塩酸シプロフロキサシン＜経口＞、ノルフロキサシン＜経口＞、トスフロキサシントシル酸塩水和物＜経口＞、スパルフロキサシン＜経口＞等）［抗菌剤の吸収を阻害することがある（相手薬剤と高分子鉄キレートを形成し、相手薬剤の吸収を阻害する）］。 3．テトラサイクリン系抗生物質＜経口＞［相互に吸収を阻害する（相手薬剤と高分子鉄キレートを形成し、相互に吸収を阻害する）］。 4．甲状腺ホルモン製剤＜経口＞（レボチロキシンナトリウム水和物＜経口＞、リオチロニンナトリウム＜経口＞等）［チロキシンの吸収を阻害する恐れがある（相手薬剤と高分子鉄キレートを形成し、相手薬剤の吸収を阻害する恐れがある）］。 5．制酸剤［鉄の吸収を阻害することがある（in vitro試験において、pHの上昇により、難溶性の鉄重合体を形成することが報告されている）］。 6．タンニン酸を含有する食品［鉄の吸収を阻害する恐れがある（in vitro試験において、タンニン酸と高分子鉄キレートを形成することが報告されている）］。 （高齢者への投与） 一般に高齢者では生理機能が低下しているので減量するなど注意する。 （小児等への投与） 小児に対する安全性は確立していない（使用経験が少ない）。 （臨床検査結果に及ぼす影響） 潜血反応で偽陽性となることがある。 （過量投与） 1．過量投与時の症状：主な症状は胃粘膜刺激による悪心、嘔吐、腹痛、血性下痢、吐血等の消化器症状である（また、頻脈、血圧低下、チアノーゼ等がみられる）、重症の場合は、昏睡、ショック、肝壊死、肝不全に至ることがある。 2．過量投与時の処置：服用初期には催吐、胃洗浄が有効である（その他に下剤、鉄排泄剤（デフェロキサミン）等の投与を行う）。 過量投与により血圧低下や循環虚脱が現れた場合には、昇圧剤、輸液等による対症療法を行う。 （適用上の注意） 薬剤交付時：PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導する（PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することが報告されている）。 （その他の注意） 1．本剤の投与により便が黒色を呈することがある。 2．本剤の投与により歯が一時的に着色（茶褐色）することがあるが、その場合には、重曹等で歯磨きを行う。 3．動物実験において、大量のアロプリノールとの併用で肝の鉄貯蔵量が増加したとの報告がある。 （取扱い上の注意） 安定性試験：PTP包装及びバラ包装したものを用いた長期保存試験（室温、3年間）の結果、通常の市場流通下において3年間安定であることが確認された。 処方薬事典は医療・医薬関係者向けのコンテンツです。
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