ビソプロロールフマル酸塩錠5mg「サワイ」
ビソプロロール:メインテート スポンサード リンク 成分（一般名） ： ビソプロロール フマル酸塩 製品例 ： メインテート錠0. 高血圧症のほか、狭心症や不整脈、慢性心不全の治療に用います。 作用 心拍をおさえ心臓を休ませる作用があります。 これにより心臓の拍動がおさえられ、血圧が下がります。 高血圧症のほか、狭心症や不整脈（頻脈）の治療にも用います。 本来、心不全には禁忌なのですが、病状によっては有効なことが分かってきました。 心臓の負担が軽くなり、予後の改善（長生き）につながる可能性があるのです。 そのため、心筋症や一部の慢性心不全に対し、専門医により慎重に使用されることがあります。 同系のなかでは以下のような特徴をもちます。 気管支への影響が少く、喘息を誘発する危険性が比較的低いと考えられます。• ISA-：内因性の交感神経刺激作用がありません。 この特性は、心臓への無用な刺激がないことを意味し、心臓を純粋に休ませるのに好都合です。 一方で、徐脈作用が強く、心不全の発現に注意が必要です。• 水溶性：吸収や代謝が遅く、多くは腎臓から直接排泄されます。 また、脳内に入りにくいので、気分の変調など中枢性の副作用が少ないと考えられます。• 半減期が長く、持続性があります。 服用回数は、通常1日1回だけです。• 心不全に対する有効性が海外での臨床試験で確認されており、ヨーロッパを中心に心不全の治療に広く用いられています。 もともと、日本では適応外でしたが、2011年に公知申請という特例扱いで、慢性心不全の効能が正式に認められました。 注意 【診察で】• 持病やアレルギーのある人、また妊娠中の人は、医師に伝えておきましょう。• 服用中の薬は、医師に伝えてください。 【注意する人】 病気によっては、かえって病状を悪化させるおそれがあります。 急性心不全や喘息、レイノー症状のある人は基本的に禁忌です。 糖尿病の人では、血糖降下薬の副作用（低血糖）がでやすくなるので注意してください。 高齢の人も徐脈や心不全を起こしやすいので、少量より開始するなど慎重に用います。 適さないケース．．急性心不全、重い心臓の刺激伝導障害や徐脈、重い末梢循環障害、未治療の褐色細胞腫、妊娠中の人など。• 注意が必要なケース．．喘息のある人、気管支炎や肺気腫で気管支けいれんのおそれがある場合、心臓の刺激伝導障害や徐脈、末梢循環障害（レイノー症状）、糖尿病、過度の低血圧、異型狭心症、乾癬、腎臓や肝臓の悪い人、高齢の人など。 【飲み合わせ・食べ合わせ】 飲み合わせに注意する薬がたくさんあります。 飲み合わせによっては、副作用がでやすくなります。 服用中の薬は、医師に報告しておいてください。 高血圧の薬のジルチアゼム（ヘルベッサー）やベラパミル（ワソラン）、心臓の薬のジギタリス薬、抗不整脈薬、あるいは多発性硬化症治療薬のフィンゴリモド（ジレニア）などと併用すると徐脈を起こしやすくなります。• 糖尿病の薬の副作用（低血糖）を強めるおそれがあります。• 鎮痛薬との併用により、降圧作用が弱まる可能性があります。 【使用にあたり】• 決められた飲み方、服用量を守ってください。• 慢性心不全に用いる場合は、ごく少量から開始し、段階的に増量していきます。 症状によっては、入院して医師の管理下で治療を開始します。• 自分だけの判断で、量を減らしたり、飲むのをやめてはいけません。 急に中止すると、狭心発作など反発的な症状を起こすおそれがあります。 中止するときは、医師の判断で徐々に減量するようにします。• 飲み忘れにも注意してください。 万一飲み忘れた場合、２回分を同時に飲んではいけません。 【検査】 心電図検査や血液検査を定期的に受ける必要があります。 【食生活】• 血圧が下がり、めまいを起こすことがあります。 車の運転や高所での危険な作業には十分注意してください。• 本態性高血圧症では、生活習慣の見直しも大切。 減塩などの食事療法、運動療法、肥満があれば体重を落とすだけでも血圧が下がるものです。 軽い高血圧であれば、薬をやめられることもあります。 できたら簡易血圧計で自宅で血圧測定をおこない、適切に血圧がコントロールされているかチェックすることをおすすめします。 効能 【効能Ａ（錠2. 本態性高血圧症（軽症〜中等症）• 狭心症• 心室性期外収縮 【効能Ｂ（錠0. 虚血性心疾患又は拡張型心筋症に基づく慢性心不全 【効能Ｃ（錠2. なお、年齢、症状により適宜増減する。 【効能Ｂ】 通常、成人はビソプロロールフマル酸塩として、1日1回0. 625mg経口服用から開始する。 1日1回0. 625mgの用量で2週間以上経口服用し、忍容性がある場合には、1日1回1. 25mgに増量する。 その後忍容性がある場合には、4週間以上の間隔で忍容性をみながら段階的に増量し、忍容性がない場合は減量する。 用量の増減は1回服用量を0. 625、1. 25、2. 5、3. 75又は5mgとして必ず段階的に行い、いずれの用量においても、1日1回経口服用とする。 通常、維持量として1日1回1. 25〜5mgを経口服用する。 なお、年齢、症状により、開始用量は更に低用量に、増量幅は更に小さくしてもよい。 また、患者の本剤に対する反応性により、維持量は適宜増減するが、最高服用量は1日1回5mgを超えないこと。 【効能Ｃ】 通常、成人はビソプロロールフマル酸塩として、1日1回2. 5mg経口服用から開始し、効果が不十分な場合には1日1回5mgに増量する。 なお、年齢、症状により適宜増減するが、最高服用量は1日1回5mgを超えないこと。 医師の指示を必ずお守りください。 副作用 飲み始めに、体がだるくなったり、めまいを感じることがあります。 軽ければたいてい心配いりませんが、ひどいときは早めに受診しましょう。 もともと喘息のある人は、喘息発作の誘発にも注意してください。 心臓の副作用として、徐脈があります。 脈が１分間に５０以下になったり、息苦しさや胸苦しさが強いときは、医師に連絡してください。 とくに高齢の人は、徐脈を含め心拍数・心リズム障害を起こしやすいです。 慢性心不全の治療においては、かえって病状が悪化するおそれがあります。 ことに飲み始めや増量時に要注意。 もし、疲労や息切れ、息苦しさ、めまい、むくみや体重増加、徐脈など体調に異変が現れたなら、直ちに医師に連絡してください。 【重い副作用】 ．．めったにないですが、初期症状等に念のため注意ください• 心不全、心ブロック、高度な徐脈．．息苦しい、胸が苦しい、動悸、疲れやすい、むくみ、急な体重増加、脈が飛ぶ、脈が１分間５０以下、めまい、気が遠くなる、失神。• 喘息発作の誘発．．咳き込む、ぜいぜい息をする、息をするときヒューヒュー音がする、息切れ、呼吸しにくい。 【その他】• だるい、めまい、ふらつき• 徐脈、低血圧、むくみ• 手足の冷え、しびれ感• 目の乾燥（目がゴロゴロ、しょぼつく）• いつもと違う「おかしいな」と感じたら早めに受診してください。 まずは安心して、決められたとおりにご使用ください。
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