東京女子医科大学医学部出身 現在産婦人科医として多方面にて活動をおこなっている。 信憑性ある情報を発信していく。 不正出血は、子宮や卵巣のトラブル、ホルモンバランスの乱れから起こり、大きな病気が潜んでいる可能性もあります。 不正出血が繰り返される場合は、病院への受診が必要です。 この記事では、不正出血で鮮血が出る原因や、病院での検査などについて詳しく説明します。 不正出血で鮮血……なぜ? 1. そもそも「不正出血」とは? 不正出血とは、 生理以外で膣から出血することをいいます。 大きく分けて「機能性出血」と「器質性出血」があります。 機能性出血とは 排卵障害などの体質やストレス、生活環境が原因となりおこる出血です。 それによってホルモンが乱れ、女性ホルモンであるエストロゲンとプロゲステロンのバランスが崩れてしまうために、生理以外のタイミングで出血を起こしてしまいます。 器質性出血とは 膣や子宮、卵巣に、がんや子宮筋腫、ポリープなどの病気が隠れている可能性が高い出血です。 病気ではない機能性出血の割合は? 不正出血の中で、病気ではない機能性出血の割合は、年齢により異なりますが、45歳以上の女性では半数以上を占めます。 不正出血で鮮血が出る原因 ここでは、不正出血で鮮血が出る主な原因を挙げます。 1.排卵障害またはホルモンバランスの乱れ(生理不順) 生理不順による不正出血の場合は、鮮血の出血が生理なのかどうかを見極める必要があります。 生理だと思っていたら実は違うこともあります。 生理不順が起こる原因には、排卵障害やホルモンバランスの乱れがあります。 2.無排卵月経または黄体機能不全 脳下垂体や卵巣など、ホルモンの分泌に関与する器官の機能が低下している、または未発達であるためにおこります。 不妊につながる可能性もあるため注意をする必要があります。 3.子宮膣部びらん 子宮膣部びらんでは、子宮の出口あたりがただれてしまいます。 病気ではなく、成人女性の8割ほどに見られる症状ともいわれています。 ほとんどが無自覚であるため、心配する必要はありませんが、性交やタンポンの使用など、刺激を受けることで出血する場合があります。 また、 子宮頸がんの初期と似ているため、区別することが必要です。 出血を繰り返すようであれば病院に相談しましょう。 4.子宮筋腫 子宮にできる良性の腫瘍です。 鮮血の不正出血や、過多月経 などが起こります。 筋腫ができると、子宮内膜に筋腫の栄養血管が露出し、月経時などに大出血しやすくなります。 また、筋腫が大きくなるにつれ、子宮の内側を覆う子宮内膜が引き伸ばされるため大量出血につながります。 5.子宮内膜ポリープ 子宮内膜ポリープも良性の腫瘍です。 不正出血を起こしたり、妊娠に影響を及ぼしたりする可能性 があります。 妊娠は、受精卵が子宮内膜に着床することで成立しますが、子宮内膜ポリープがあることで、受精卵が子宮内膜にたどりつきにくくなります。 ポリープの大きさや位置によっては着床の妨げとなることもあります。 6.膣炎または子宮内膜炎 膣炎または子宮内膜炎などで炎症を起こしているときも、鮮血の出血を起こすことがあります。 7.悪性の腫瘍(ガン) 子宮頸がんや、子宮体がんなど悪性の腫瘍により不正出血を起こしている可能性があります。 これらは初期段階では症状がなく、病気に気づくのが遅れがちです。 違和感を覚えたら、早めに受診しましょう。 鮮血の不正出血が出たときの対処法 不正出血の量や血の色はさまざまですが、 茶褐色ではなくピンク色または鮮血である場合、出血量が比較的大量か、子宮や膣の出口に近い部分で出血していることが多いようです。 1.少量だったら大丈夫? 不正出血はおりものに混ざっている程度の少量であることもあります。 ただし、量が少ないからといって大丈夫というわけではありません。 2.病院を受診するタイミング 不正出血は、本来は起こらない出血です。 少量であっても、不正出血と思われる症状が繰り返されたり、継続したりするようであれば、早めに病院を受診しましょう。 3.病院での検査 病院では、不正出血がどこの部位で起こっているかを検査します。 外陰部や膣、子宮の出口、子宮内などが考えられるため、それを 特定するため、通常は内診が行われます。 内診ではどんなことをする? 内診では、卵巣や子宮の様子を見ることや、疼痛などの観察が行われます。 超音波検査、子宮がん検査(細胞診など)などの他に、必要に応じて、子宮鏡検査を行います。 子宮鏡検査では、子宮の中にカメラを入れて筋腫やポリープの状態を観察します。 それでも病気が特定できない場合 上記の検査を行っても、病気が特定できない場合は、血液検査やCT、MRI検査などを行うこともあります。 4.普段の生活で気をつけること 基礎体温を測る 基礎体温を測る習慣をつけましょう。 妊娠を望んでいる、いないに関わらず、 基礎体温は生理なのか不正出血なのかを見極めるときにも役立ちます。 不正出血には、女性ホルモンの働きが大きく関わっていることがほとんど ですので、基礎体温を測っておくことで病院でも診断しやすくなります。 ストレスをためない生活 女性ホルモンの分泌には、生活環境の変化や、ストレスも大きく関わっていると考えられています。 規則正しい生活を送り、栄養の偏りや、肥満、やせすぎ、栄養不足に陥ったりしないように気をつけましょう。 まとめ 不正出血で鮮血が出ると何かの病気かと思い、驚いてしまいます。 不正出血の血の色も茶褐色から鮮血までさまざまです。 量も少量から、生理と同じくらいの量を出血することもあります。 不正出血が起きたときに大切なことは、出血の場所を特定し、原因を突き止めることです。 出血の色や、量に関わらず、不正出血が長引く場合には、必ず病院を受診しましょう。
次の性器からの鮮血というと、まず生理を思い浮かべるでしょう。 生理周期は一般的に25~38日といわれています。 これより短い周期でおとずれる生理を「頻発月経」、長い周期であれば「稀発月経」といい、なかには一定のリズムで生理がこない女性もいます。 1回の生理がダラダラと続くこともあれば、短いこともあり、これらはすべて生理不順です。 不正出血がある場合は、病院で診察を受けましょう。 なかには、生理不順が原因で不正出血をおこしていることも考えられます。 生理不順の大きな原因は、ホルモン分泌の乱れや排卵障害です。 ホルモンの分泌量は、ストレスや疲れ、生活リズムの乱れ、無理なダイエットなど、さまざまな理由によって大きく左右されます。 ただし、不正出血の状況だけで生理不順かどうかを見極めるのは簡単ではありません。 勝手な判断でただの生理不順だと判断すると、重大な病気を見逃す可能性もあります。 また、生理不順を放置していると、不妊や他の病気の原因になることがありますし、美容にもよくありません。 どちらにしても、婦人科で診察を受けてきちんと対応することが大切です。 生理でもないのに鮮血の不正出血がある場合、ホルモンの分泌機能が低下している可能性もあります。 卵胞ホルモンと黄体ホルモンの2つの女性ホルモンはともに卵巣から分泌されますが、その分泌量の変化によって、女性のカラダは排卵をしたり、妊娠の準備をしたり、生理になったりします。 また、これらの女性ホルモンを分泌するように命令をしている脳の視床下部や脳下垂体は、カラダのちょっとした変化やココロの動きに非常に敏感だといわれています。 ストレスがたまりすぎている、生活習慣が乱れている、風邪をひいている、疲れているといったことに影響されて、ホルモンの分泌が乱れてしまう恐れがあるのです。 他にも、卵巣が機能し始めた思春期や、卵巣の機能が衰え始める更年期は、卵巣が満足に働かないことで、どうしてもホルモンの分泌が不安定になってしまうのです。 なかには、無排卵月経や黄体機能不全といったホルモンの分泌異常が原因になることも考えられます。 その場合、放っておくと不妊になることもあるので、きちんと治療を受けなければいけません。 また、ホルモンの分泌機能が正常でも、生理と生理の間に鮮血の不正出血を認めることがあります。 これは「中間期出血」とよばれ、少量の出血が2~3日続きます。 排卵期に一時的に卵胞ホルモンが低下することでおこる不正出血で、ほとんどは心配する必要はありません。 基礎体温をつけていると排卵期を把握しやすいです。 量が多いときや、一週間も続くときには婦人科で診察を受けた方がいいでしょう。 鮮血の不正出血があるときには、病院で原因をしっかりつきとめることが大事です。 「出血量が少量だから大丈夫」と考えて様子をみてしまいがちですが、出血量によって重症度は決まりません。 婦人科で診察を受けるのは勇気がいることかもしれませんが、思わぬ病気が隠れていることも考えられるため、できるだけ早く検査をうけて、何が原因で不正出血をおこしているかを確認しましょう。 ただの生理不順だと思って放置していると、不妊の原因になることもあるため自己判断は禁物です。 日ごろからかかりつけの婦人科をみつけておくと、いざというときにも相談しやすく安心です。 また、ホルモンバランスの乱れを防ぐために、規則正しい生活を意識することも大切です。 過度なダイエットはよくありません。 3度の食事はきちんと取り、栄養不足や栄養過多、栄養の偏りに注意をしましょう。 ストレスにも気を配り、毎日の睡眠はしっかりと確保して疲れを翌日に残さないようにしてください。 自分なりのストレス解消方法をみつけておくと心強いですね。
次のホルモンのバランスが崩れていると、生理が止まらなくなる事もあります。 基本、生理の場合には最初の2日~3日を過ぎると徐々に出血量が減るので、4日や5日経過しても出血量が減らない場合には、体に何かしらのトラブルが発生していると考え、すぐに病院を受診しましょう。 子宮筋腫の方に大量の出血がある場合は、生理や妊娠より筋腫が原因という可能性もありますので、早めの受診が必要です。 ガンの出血は量、色など判断が素人では困難…また子宮体ガンの場合は、自覚症状(出血など)が出てから気づくというのが一般的です。 そして着床出血かな?と感じる場合には、まず第一に身体への栄養を考えてくださいね。 食欲がある場合にはもりもり食べて、食欲が少ない場合にはサプリなどで補ってください。 関連記事 生理だけではない…出血した時に考えられる原因4つ 出血が起こった場合、まず思い当たるのは多くの女性の場合は月経による出血(生理)でしょう。 しかし、生理以外でも出血の原因で考えられることはいくつかあります。 冷静に妊娠の可能性も視野に入れながら、他の可能性についても知っておくと判断が付きやすいです。 生理による出血• 排卵による出血• 着床による出血• 病気による出血 一つずつを詳しく見ていきましょう。 毎月来る生理による出血 生理初日の出血の色には個人差があり、前の生理の分が残っていると茶色のこともあるので区別がつきにくいです。 しかし、一般的には出血量のピークの2日目になれば鮮血になり、終わりに近づくにつれて色が茶色に変化し、出血量も減少していきます。 病気による出血 ここまでは特に病気ではない出血をまとめてきましたが、子宮に何らかの異常があって出血が起こる場合もあります。 子宮からの出血が隠れた病気の唯一のサインで、自覚症状がほとんどない場合が多いのが女性器の病気の大きな特徴でもあります。 出血によって判明する病気には、子宮がん、卵巣がん、子宮筋腫、子宮内膜症、子宮頚管ポリープなどが挙げられます。 子宮がん 腫瘍の部位によって子宮頸がんと子宮体がんに大別される。 自覚症状がほとんどなく、不正出血や性交時の痛みから判明したり、定期検診で発見されることが多い。 早期発見できれば予後は悪くない。 卵巣がん 卵巣は「沈黙の臓器」と言われており、病気に自覚症状がほとんど表れない。 卵巣がんも自覚症状はなく、排卵出血が長く続くと思ったら発見されたというケースもある。 子宮筋腫 子宮に筋肉のかたまり(=筋腫)が出来てしまう状態で、女性の2人に1人が経験すると言われている。 小さな筋腫の場合は妊娠に影響はなく経過観察となるが、大きいと手術での除去が必要となり妊娠継続が困難な場合もある。 生理痛がひどい、お腹が張りやすい、生理以外での出血などが自覚症状として現れる。 子宮内膜症 本来子宮にしか存在しないはずの子宮内膜組織が、子宮以外の場所にできた状態。 子宮以外の場所にできた子宮内膜も、本来の子宮の周期と同じような変化が起こるため、生理の時は子宮以外の場所にできた子宮内膜からも出血し、生理痛が重くなったり体調不良が起こったりしやすい。 子宮の内膜ではないため体内に出血した血液が溜り、嚢腫が出来てしまう場合や予期せぬタイミングでの出血にもつながる。 女性のおよそ10%に子宮内膜症があり、妊娠したことのない女性に多い。 子宮頚管ポリープ 子宮の入り口にあたる子宮頚管部分に良性の腫瘍ができた状態。 悪性腫瘍となることはまれなので自覚症状がなければ放置していても問題ないが、妊娠を望む場合は切除する方向で治療を受けることが多い。 自覚症状は不正出血のみで量や色は人それぞれだが、痛みを伴わない。 原因には様々な説があるがはっきりとはわかっておらず、経産婦に多いと言われている。 出血の量が多いなど「いつもと違う」場合は早急に病院で確認を! 女性は閉経するまで生理とお付き合いしていくものです。 生理がきちんとこないと妊娠出来ませんし、ストレスやその他要因で出血をする可能性があるものもあります。 若い方は病気の進行が早いので、1年に1度ガン検査と同様に内診もしてもらうほうが安心出来ますよ。 そして、ここまでの説明で挙げた例はあくまでも目安です。 着床出血だと思って検査薬を使って陰性であっても、検査薬でまだ陽性反応が出ない時期の可能性もあります。 もしくは、出血がない状態でフライングで検査薬を遣ったら陽性だったのに、その後生理の出血が起きて化学流産だった…ということもあります。 化学流産 受精卵が着床する前(もしくは着床した直後)に成長を止めてしまい流産となること。 妊娠検査薬をフライングで使わない限り妊娠したかどうかも定かではない状態だが、生理と同様の出血が起こる。 生理だと思ったら子宮外妊娠をしていたなどという状況もあります。 自己判断や検査薬の結果だけを見ておしまい!ではなく、『最終的なお墨付きを必ず病院でもらう』ようにしましょう。 妊娠希望なのですが 前回の生理が25周期 2月19日〜22日の4日で濃い茶色の出血がありました。 生理来たとおもっていたら 3月9日にまた出血。 色は前回と同じ茶色。 18周期 しかし10日の今日朝見てみたらピタッと止まっていました。 ただの生理不順ならよいのですが、何か病気は考えられますか? 会社を退職したばかりで保険証がないため新しい保険証が来てから産婦人科に行こうと考えておりますが心配なため質問させていただきました。 ちなみに2月の生理?はその前の生理より5日ほど早くきてます。 37周期 仲良くしたのは 2月11日、18日、19日、26日 です。 19日は仲良くした直後に少量出血しました。 よろしくお願い致します。 避妊ありで彼氏と性行為をしました。 すでにPMSと思われる症状 胸の張り、腰痛など がありました。 その後、8日後に生理と思われる腹痛と腰痛を伴う出血がありましたが、4日で血が止まってしまいました。 普段は一週間ほど生理が続きます。 今回は、初日と2日目の血液量は普段よりも多いくらいでした 出血と共に張っていた胸もしぼんだのですが、生理期間が短く不安です。 また、生理が終わった今でも腰痛があります。 手首も少し痛いです。 食欲もあまりなく、体調が悪いのですが私は自律神経失調症と過敏性腸症候群を患っているため、妊娠初期症状なのか持病の症状なのか分からずとにかく不安です。 性行為後、18日に使用した妊娠検査薬 クリアブルー は陰性でした。 妊娠の可能性はありますでしょうか。 先月18. 29に避妊なし外出しで性行為して 生理予定日が曖昧ですが先月の末から 今月の初めにかけて来てもいいはずですが まだ来ず、今月の5日に少量の出血が1回あり それっきり全然出てこなくなりました 悪阻の症状は生理予定日頃からあり 眠気と食欲の増加と熱っぽさが気になる程度でした 先月の末に産婦人科で検査してもらって 陰性でしたが17日以降の性行為については断定ができないので 2週間後にまた受診して下さいとの事でした その間はホルモンバランスを整える薬を飲みながら 様子を見ている状態です ちなみに前回の生理は9月30日から10月5日まででした やはり妊娠してる可能性が高いでしょうか? 4月の6日、7日と、彼とのエッチで思い切り中出ししました。 いったあとも、しばらく挿入したまま、かなり奥まで2回目のエッチする勢いでしました。 生理予定日が18日で、その前から胃のむかつきとかなり強めの頭痛がありました。 下腹痛?みたいなのと、お腹がぽこぽこ言うような症状もあったので、妊娠かと思ってた矢先に予定日より4日も早く生理が来ました。 まだ一応続いていますが、いつもよりも量が少ないのと、生理痛が軽い気がします。 あとは眠気が半端ないです。 高温期は生理来たと同時に収まりました。 やはり只のいつもの生理でしょうか?いつも生理が来ると、だいたい一週間は続きます。 まだ終わる様子もないし、いつもより軽い生理が来ただけでしょうか?同じように普通に生理が来たけど妊娠していたって方いらっしゃいますか?.
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